Angiografi pembuluh pada kaki

Salah satu metode untuk mempelajari sistem pembuluh darah manusia adalah angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah. Teknik ini biasa terjadi karena banyaknya pasien dengan varises, dan inilah metode yang menunjukkan semua nuansa sistem peredaran darah. Selama penelitian, angiogram dibuat, menunjukkan arah aliran darah dan kemungkinan hambatan.

Indikasi untuk melakukan

Angiografi pembuluh kaki adalah tindakan diagnostik invasif minimal yang membantu menentukan keberadaan dan memilih terapi untuk banyak penyakit. Untuk melakukan, kateter dan teknik khusus seperti:

• pencitraan resonansi magnetik;
• CT scan.

CT angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah dilakukan untuk:

• identifikasi patologi aterosklerotik;
• mendeteksi koneksi vaskular patologis;
• untuk mengidentifikasi pembuluh darah dan pembuluh darah di mana nutrisi dapat memasuki neoplasma patologis;
• mendeteksi kemungkinan fistula vaskular;
• menentukan di mana obstruksi aliran darah terbentuk.

Angioscanning USG dari vena diresepkan untuk gejala berikut:

Angiogram dapat menunjukkan kondisi arteri utama - aorta dan mengungkapkan kemungkinan penyumbatan.

Persiapan untuk prosedur

Pasien harus melakukan persiapan sebelum melakukan penelitian. Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengecualikan merokok sehari sebelum angiografi. Kadang-kadang pasien mungkin memerlukan tes darah umum terlebih dahulu. Dan juga dokter mungkin menyarankan untuk berhenti minum obat-obatan tertentu, misalnya, "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" dan obat-obatan lain, tindakan yang ditujukan untuk mengencerkan darah. Selain itu, perlu untuk memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang mengambil obat dari kelompok lain, bahkan jika ini adalah obat herbal atau suplemen makanan. Dan juga dokter harus tahu tentang kondisi seperti ini:

• kehamilan dan menyusui;
• reaksi alergi;
• penurunan jumlah trombosit dalam darah.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana angiografi dilakukan?

Angiografi MSCT dari arteri ekstremitas bawah dilakukan di fasilitas medis. Durasi rata-rata prosedur adalah 1 jam. Penelitian ini melibatkan:

• radiolog;
• ahli kardiologi;
• radiolog;
• staf medis junior.

Arteriografi adalah prosedur tanpa rasa sakit yang mengikuti algoritma berikut:

1. obat penenang dan analgesik diberikan kepada pasien melalui pipet;
2. anestesi disuntikkan ke daerah ekstremitas bawah;
3. di tempat yang tepat dengan jarum tajam, dokter membuat sayatan kecil dan memasukkan kateter tipis;
4. melalui perangkat, suatu zat disuntikkan ke dalam vena, yang berubah warna dengan adanya patologi;
5. jika dokter melihat gumpalan darah, ia menentukan di tempat apakah itu dapat dibuka dan melakukan angioplasti.

Setelah prosedur, pasien harus tetap di fasilitas medis setidaknya selama 6 jam. Pembalut steril ditempatkan di atas sayatan untuk mencegah pendarahan. Kadang-kadang jahitan ditempatkan di tempat kateter ditempatkan. Untuk satu atau dua hari, perlu untuk membatasi aktivitas fisik dan seksual.

Menguraikan hasil

Patologi	Hasil penelitian	Gejala
Trombosis	Agen kontras tidak menyebar melalui aliran darah	Penyumbatan pembuluh darah dan arteri
Aterosklerosis	Kapal dipersempit 30-90%	Stenosis
Pembuluh mekar	Pembuluh darah melebar dan melengkung	Vasodilasi
Perkembangan pembuluh darah abnormal diperoleh selama perkembangan embrionik	Wilayah studi sangat bercabang	Malformasi pembuluh darah

Konsekuensi yang mungkin

Terlepas dari kenyataan bahwa CT angiografi arteri dari ekstremitas bawah adalah prosedur yang aman, jika teknik ini dilanggar, komplikasi muncul. Pasien mungkin menghadapi masalah seperti:

• ketika diperiksa saat mengandung, dosis radiasi sinar-X dapat membahayakan janin;
• infeksi dapat masuk ke situs tusukan;
• pemasangan kateter terkadang merusak pembuluh yang berdekatan;
• pemasangan perangkat yang tidak benar menyebabkan saraf terjepit;
• agen kontras kadang-kadang memicu gagal ginjal;
• trombus dapat terbentuk di tempat injeksi;
• hematoma muncul setelah prosedur.

Pasien dengan gangguan fungsi jantung mungkin mengalami serangan jantung atau stroke jika angiografi tidak dilakukan dengan benar..

Kontraindikasi untuk melakukan

Angiografi pada ekstremitas bawah tidak dilakukan jika pasien memiliki alergi terhadap yodium dan zat yang mengandung yodium. Larangan ini dibenarkan oleh fakta bahwa sebagian besar agen kontras yang menunjukkan patologi mengandung bahan kimia ini. Selain itu, penelitian dilarang untuk orang-orang dengan penyakit jantung kronis, orang-orang sakit mental dan mereka yang mengalami pembekuan darah..

Apa yang ditunjukkan oleh CT angiografi pada ekstremitas bawah?

Perubahan pembuluh kaki dan gejala yang mengkhawatirkan - alasan untuk melakukan CT angiografi pada ekstremitas bawah

CT angiografi ekstremitas bawah (CTA) adalah studi non-invasif yang memungkinkan Anda menilai pembuluh kaki. Seorang ahli flebologi atau ahli bedah vaskular mengarahkan jenis diagnosis ini. Angiografi kateter yang sebelumnya digunakan saat ini praktis tidak dilakukan, karena dikaitkan dengan risiko tinggi (pseudoaneurysm, fistula arteriovenosa). CTA modern memiliki keunggulan - tidak ada komplikasi serius, hasil cepat, biaya lebih rendah, kemampuan untuk memeriksa pasien dengan alat pacu jantung, implan. Untuk visualisasi yang lebih baik dari struktur pembuluh darah dan jaringan lunak di dekatnya, agen kontras yang mengandung yodium diinjeksikan.

Apa yang ditunjukkan oleh CT angiografi pada ekstremitas bawah?

Rekonstruksi angiografi CT pembuluh darah tungkai

CT angiografi dapat mengevaluasi seluruh pohon arteri, dari lengkung aorta ke pembuluh jari kaki, jika diindikasikan. Angiografi CT ekstremitas bawah menunjukkan dinding arteri dan lumennya, yang membuat prosedur ini sangat diperlukan dalam menilai plak aterosklerotik atau morfologi aneurisma. Perubahan jaringan di dekatnya terlihat pada tomogram, struktur tulang divisualisasikan dengan baik. Hasil CT angiografi memberikan informasi lengkap tentang tempat obstruksi, tingkat keparahan penyakit pembuluh darah kepada ahli bedah vaskular, dan memungkinkan untuk menentukan strategi yang tepat untuk intervensi bedah. CT angiografi ekstremitas bawah menunjukkan:

insufisiensi arteri sistemik atau regional akibat aterosklerosis;

Penyakit Buerger (tromboangiitis obliterans), proses vasospastik;

trauma dan konsekuensinya (hematoma, bekuan darah, pecahnya intima pembuluh darah, kompresi, oklusi, diseksi, serta aneurisma, pseudoaneurisma, fistula arteriovenosa);

perubahan inflamasi (vaskulitis);

kondisi setelah pengangkatan graft peroneal (penilaian vaskular);

trombosis non-traumatik dari pembuluh darah atau stent yang dipasang;

massa tumor di lumen pembuluh;

kelainan vaskular kongenital dan malformasi arteriovenosa;

pembuluh yang tidak teratur, termasuk neoplasma pengumpanan;

CT angiografi arteri ekstremitas bawah digunakan untuk melacak dinamika setelah revaskularisasi terbuka atau perkutan. Penelitian ini dilakukan sebelum operasi plastik jika direncanakan untuk menghilangkan material untuk autotransplantasi. Pemindaian dupleks dan MRI lebih disukai untuk menilai perubahan dengan latar belakang sindrom pasca-tromboflebitis dan massa vaskular, tetapi CT angiografi juga menemukan lesi pada pasien yang diperiksa iskemia perifer. Multi-detector computed angiography memiliki volume cakupan yang lebih besar dan resolusi spasial yang sangat tinggi, dan kecepatan prosedur diagnostik mengurangi jumlah agen kontras yang diinjeksi. CT lebih disukai daripada MRI untuk menilai mikroangiopati.

Bagaimana CT angiografi arteri-arteri dari ekstremitas bawah dilakukan?

Untuk menghindari kekaburan pada tomogram selama prosedur diagnostik, imobilitas total diperlukan

Teknisi menempatkan pasien di atas meja tomograph dalam posisi terlentang, menggunakan bantal dan tali untuk memastikan imobilitas.

Untuk mendapatkan gambar pembuluh darah, kateter dimasukkan ke dalam vena, di mana radiofarmasi dipasok secara otomatis selama penelitian pada interval tertentu (diagnostik dengan kontras bolus). Dalam beberapa kasus, terutama pada pasien dengan vena rapuh dan kecil, agen kontras disuntikkan dengan jarum suntik. Prosedur diagnostik dikendalikan dari jarak jauh. Dalam pemindaian CT, pemancar dan detektor sinar-X berputar di sekitar area tertentu, merekam jumlah radiasi yang diserap. Struktur anatomi normal dan jaringan yang diubah secara patologis mencerminkan volumenya yang berbeda, yang merupakan prinsip utama diagnosis. Data yang diperoleh diproses menggunakan komputer, dan program khusus mengembalikan gambar volumetrik dari area yang diteliti pada monitor.

MSCT (multislice computed tomography) adalah jenis CT yang lebih canggih yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan parameter pemasangan untuk setiap pasien secara individual. Gambar dapat disimpan, dicetak atau disalin ke media penyimpanan elektronik apa pun.

Mempersiapkan angiografi ekstremitas

Nikmati camilan ringan 40 menit sebelum injeksi kontras untuk menghindari mual dan pusing

Persiapan untuk CT angiografi pada pembuluh ekstremitas bawah tidak memerlukan tindakan khusus, cukup untuk memilih pakaian yang nyaman tanpa bagian logam, dan lepaskan semua perhiasan, jepit rambut, kacamata sebelum prosedur. Ukuran ini akan mencegah artefak (buram) muncul di film yang mempengaruhi kualitas tomogram..

Lebih baik mendaftar untuk diagnosa melalui telepon +7 (812) 407-32-31, atau melalui formulir di situs web, bawa semua hasil pemeriksaan sebelumnya, rujukan dari dokter dan hasil tes darah untuk kreatinin. Di pusat diagnostik "Magnit" di St. Petersburg, pengujian ini dapat dilakukan dengan biaya tambahan sesaat sebelum CT angiografi arteri dari ekstremitas bawah, dalam hal ini Anda harus tiba di klinik 15 menit sebelumnya. Penelitian ini dilakukan dengan metode ekspres.

48 jam sebelum kontras, dalam persetujuan dengan ahli endokrin, perlu untuk menghentikan penggunaan Metformin (obat hipoglikemik) dan analognya. Selama menyusui, disarankan untuk membuat persediaan susu untuk 2 kali pemberian berikutnya.

Untuk mengurangi manifestasi reaksi vegetatif terhadap pengenalan radiofarmasi 40 menit sebelum prosedur, Anda harus makan camilan ringan..

Mana yang lebih baik: CT angiografi ekstremitas bawah dengan atau tanpa kontras?

Kontras dengan CT angiografi memberikan visualisasi yang lebih baik: di sebelah kiri - proses kateterisasi kapal, di sebelah kanan - angiogram, di mana zona patologis ditunjukkan oleh panah

Untuk mendapatkan gambar paling detail, Anda perlu kontras. Anda tidak perlu takut dengan pengenalan kontras dengan tidak adanya kontraindikasi, komplikasi dalam bentuk reaksi anafilaksis sangat jarang terjadi. Di gudang dokter ada satu set obat untuk penyediaan perawatan medis darurat dalam situasi mendesak. Harga CT angiografi ekstremitas bawah di berbagai klinik berbeda-beda, di pusat diagnostik "Magnet" biaya diagnostik terjangkau bagi kebanyakan pasien, karena ada sistem diskon yang fleksibel.

Indikasi dan kontraindikasi

CT angiografi memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri

Angiografi CT ekstremitas bawah dibenarkan jika hasil metode diagnostik lainnya tidak dapat diartikan secara jelas. Penelitian dapat dilakukan jika ada keluhan berikut:

nyeri pada ekstremitas bawah;

kelelahan pada kaki setelah aktivitas fisik ringan;

pembengkakan di daerah pergelangan kaki;

parestesia di kaki dan tungkai;

kram pada otot betis (terutama di malam hari);

perubahan kulit (abrasi pada pola, atrofi folikel rambut, kekeringan dan pengelupasan, penampilan hiperpigmentasi, dan area ulserasi);

deformasi pembuluh darah yang terlihat, pemadatan, dll..

Dengan ketimpangan, ada kemungkinan penyakit arteri perifer oklusif terkait dengan aorta abdominal (tambahan nilai tempat tidurnya dan singkirkan aneurisma).

Selama kehamilan dan masa kanak-kanak, metode pemeriksaan lain lebih disukai, karena radiasi sinar-X dan kontras dikontraindikasikan untuk kategori orang ini. Dalam hal ini, MRI, USG pada tungkai bawah dengan Doppler (pemindaian dupleks) dilakukan. Untuk alasan kesehatan, dimungkinkan untuk melakukan MSCT tanpa amplifikasi. Pengenalan kontras tidak dapat diterima untuk pasien dengan riwayat alergi yang terbebani (reaksi hipersensitif terhadap yodium), dengan gagal ginjal kronis dan hipertiroidisme.

Foto CT angiografi ekstremitas bawah

Ahli radiologi terlibat dalam menguraikan hasil, ia juga mengeluarkan kesimpulan. Di pusat diagnostik "Magnit" di St. Petersburg, dokter kami akan menjawab pertanyaan apa pun, dan CT angiografi arteri ekstremitas bawah sering memainkan peran utama dalam menegakkan diagnosis akhir. Kami telah memilih beberapa foto tomogram dengan patologi khas:

Gambar angiografi CT sagital (A) dan aksial (B) menunjukkan oklusi arteri femoralis superfisialis kiri (ditunjukkan oleh panah)

Fistula arteriovenosa antara arteri femoralis dan vena femoralis pada CT angiografi arteri-arteri dari ekstremitas bawah (ditunjukkan oleh panah)

Perluasan vena saphenous pada CT angiografi (nodus varises ditandai dengan panah)

Angiografi

Apa itu angiografi??

Angiografi adalah jenis pemeriksaan sinar-X yang menciptakan gambar rinci arteri (pembuluh darah) dan aliran darah di dalamnya. Gambar-gambar ini disebut angiogram..

Pemeriksaan X-ray Radiografi adalah cara tanpa rasa sakit untuk mendapatkan gambar di dalam tubuh menggunakan radiasi.

Angiografi melibatkan penyuntikan pewarna khusus yang disebut agen kontras ke dalam pembuluh darah Anda. Pada angiogram, ini menunjukkan adanya kelainan di dalam pembuluh darah..

Apa pembuluh darah yang ditunjukkan oleh angiografi??

Angiografi digunakan untuk memeriksa pembuluh darah di berbagai bagian tubuh, termasuk:

• pembuluh darah otak;
• pembuluh jantung;
• ginjal;
• mata;
• pembuluh leher;
• tungkai atas dan bawah (mis. lengan dan kaki).

Jenis angiografi

Jenis-jenis angiografi meliputi:

• cerebral angiography (otak);
• angiografi koroner (jantung);
• angiografi paru (paru-paru);
• angiografi ginjal (ginjal);
• limfangiografi (pembuluh limfatik);
• angiografi ekstremitas (lengan atau kaki).

Untuk apa angiografi digunakan??

Angiografi memungkinkan Anda mengambil rontgen pembuluh darah dan organ internal untuk menemukan penyebab masalah kesehatan.

Sinar-X biasanya digunakan untuk mengambil gambar jaringan keras atau keras seperti tulang. Darah tidak terdeteksi pada rontgen normal. Namun, menyuntikkan zat kontras (pewarna cair) ke dalam pembuluh darah memungkinkan Anda melihat adanya penyumbatan atau masalah struktural.

Mendeteksi masalah otak

Angiografi serebral melihat pembuluh darah di kepala dan leher Anda. Secara khusus, ini memberikan ide bagus tentang arteri karotid (dua arteri yang terletak di kedua sisi leher yang memasok darah ke otak Anda). Angiografi serebral dapat digunakan untuk:

• studi tentang pendarahan intraserebral (pendarahan otak);
• pemeriksaan kondisi pembuluh darah yang memasok otak;
• menentukan suplai darah ke tumor otak (pertumbuhan sel di otak);
• tentukan apakah operasi untuk mengangkat tumor itu mungkin dilakukan.

Menemukan penyumbatan di pembuluh darah

Angiografi menunjukkan seberapa sempit, tidak rata, atau tersumbatnya pembuluh darah. Pemeriksaan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit yang mengubah saluran pembuluh darah..

Ini dapat menunjukkan, misalnya, aterosklerosis, ketika timbunan lemak, yang dikenal sebagai plak, terakumulasi di sepanjang lapisan dalam pembuluh darah. Akibatnya, pembuluh darah menjadi kaku dan sempit, yang membatasi aliran darah, menyebabkan organ vital berhenti bekerja dengan baik..

Mengidentifikasi masalah pada arteri koroner

Angiografi koroner digunakan untuk memeriksa kondisi arteri koroner. Arteri koroner adalah dua arteri utama yang memasok darah ke jantung.

Jika angiografi koroner mendeteksi area dari arteri koroner yang menyempit atau tersumbat, perawatan dengan ballon angioplasty atau grafting bypass arteri koroner mungkin disarankan.

Penggunaan lainnya

Angiografi juga dapat digunakan untuk:

• mendeteksi perdarahan internal;
• periksa pembuluh darah di organ vital lainnya seperti ginjal, hati, dan aorta (pembuluh darah terbesar tubuh), serta anggota tubuh (lengan dan kaki);
• mendeteksi pembekuan darah (trombosis);
• Mendeteksi tonjolan (aneurisma) di dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kelemahan di dinding
• mendeteksi kelainan seperti tumor kanker dan non-kanker, kista, atau cacat bawaan (saat lahir);
• memeriksa trauma pada organ internal.

Angiografi sering digunakan untuk membantu dokter memutuskan apakah pembedahan diperlukan untuk perawatan. Ini juga dapat digunakan untuk merencanakan operasi.

Mengapa angiografi dibutuhkan??

Jika Anda memiliki masalah peredaran darah, dokter Anda dapat merekomendasikan angiografi untuk mengetahui penyebab masalahnya. Hasilnya akan membantu Anda memutuskan opsi perawatan mana yang diperlukan dalam kasus tertentu.

Karena pembuluh darah memasok darah ke setiap bagian tubuh Anda, bagian mana pun dapat dipengaruhi oleh masalah peredaran darah. Organ-organ internal utama (jantung, otak, dan ginjal) dan anggota badan (lengan dan kaki) terpengaruh jika pasokan darah ke mereka berubah karena penyumbatan atau penyakit arteri (penyakit arteri).

Masalah yang disebabkan oleh penyakit arteri serius meliputi:

Karena itu, masalah peredaran darah harus diselidiki secepat mungkin. Pertama-tama, kondisi arteri diperiksa, dan kemudian ditawarkan opsi perawatan yang sesuai..

Bagaimana angiografi dilakukan?

Bagi sebagian besar orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, angiografi dilakukan ketika orang tersebut bangun. Terkadang anestesi lokal digunakan untuk membuat area di mana jarum dimasukkan mati rasa. Anestesi umum dapat digunakan pada anak kecil.

Prosedur angiografi

Pertama-tama, cairan kontras (pewarna khusus) disuntikkan ke dalam arteri. Pewarna tidak berbahaya (ia meninggalkan tubuh dalam urin beberapa jam setelah prosedur). Setelah media kontras disuntikkan, pembuluh darah dapat dilihat dan sinar-X diambil.

Jika arteri karotis, koroner, atau serebral diperiksa, kateter (tabung tipis dan lentur) dimasukkan ke dalam arteri di tungkai, lengan, atau selangkangan. Arteri femoralis yang terletak di paha sering digunakan karena memberikan akses yang baik ke jantung dan pembuluh darah di sekitarnya..

Sebelum memasukkan kateter, anestesi lokal biasanya digunakan untuk mematikan rasa di sekitar titik di mana jarum akan dimasukkan. Kawat yang panjang dan tipis dengan ujung yang halus dan bundar dimasukkan ke dalam arteri. Sinar-X (fluoroskopi) digunakan untuk mengarahkannya ke lokasi yang diinginkan dalam pembuluh darah yang sedang diperiksa.

Setelah kawat pemandu terpasang, kateter dapat dimasukkan di sepanjang kawat pemandu ke dalam pembuluh darah. Setelah kateter dimasukkan, kawat pemandu diangkat dan media kontras disuntikkan melalui kateter ke dalam pembuluh darah.

Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi ketika kontras disuntikkan, Anda mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan selama beberapa detik di daerah yang terkena.

Setelah cairan kontras disuntikkan, ahli radiologi (spesialis yang mengkhususkan diri dalam memvisualisasikan bagian dalam tubuh) dapat melihat pembuluh darah Anda pada monitor dan mengambil serangkaian sinar-X.

Angiografi biasanya memakan waktu 20 hingga 90 menit, tergantung pada kerumitan ujian. Biasanya, setelah prosedur, mereka diperbolehkan kembali ke rumah pada hari yang sama, tetapi dalam beberapa kasus mereka dapat dibiarkan di rumah sakit semalam.

Angiografi pengurangan digital

Digital subtraction angiography (DSA) menggunakan peralatan sinar-X yang terkomputerisasi untuk mengambil gambar organ dan pembuluh darah. Seperti halnya angiografi standar, agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah sehingga mereka dapat ditampilkan dengan jelas pada rontgen..

Sebelum prosedur Anda, dokter pemeriksa akan menjelaskan metode pemeriksaan DSA kepada Anda sehingga Anda tahu apa yang diharapkan. Sepanjang prosedur, tim perawatan Anda dapat meliputi:

• konsultan;
• seorang ahli radiologi (seorang profesional medis yang dilatih untuk mengambil rontgen organ);
• perawat;
• teknisi elektrokardiograf (yang akan memantau denyut nadi dan detak jantung Anda sepanjang penelitian).

Anda akan diminta berbaring di meja rontgen. Prosedur ini dapat berlangsung dari 30 menit hingga tiga jam, tergantung pada metode pemeriksaan yang Anda gunakan. DSA tidak menyakitkan, meskipun seperti prosedur angiografi standar, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan saat menyuntikkan media kontras.

Peralatan sinar-X dapat diputar 360 ° dan digunakan untuk memperoleh berbagai gambar kompleks. Ahli radiologi dapat meningkatkan dan mengedit gambar dengan menghapus rincian sekitarnya yang tidak diinginkan sehingga hanya bentuk isi pembuluh darah yang terlihat.

Anda bisa pulang pada hari yang sama atau hari berikutnya.

Angiografi fluoresensi

Fluoresensi angiografi (FAG) adalah bentuk lain dari angiografi yang memeriksa secara detail pembuluh darah kecil di retina (area peka cahaya) di bagian belakang mata. Ini sering digunakan untuk memeriksa pelepasan vitreous posterior, yang merupakan gangguan mata yang pecah dan berdarah pembuluh darah kecil di retina..

Sebelum Anda mulai, pemeriksa akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda. Beri tahu dia tentang kemungkinan alergi. Juga, peringatkan dokter jika Anda hamil.

Di awal prosedur, Anda akan diberikan obat tetes mata untuk membuat pupil Anda membesar (membesar). Pewarna khusus yang tampak cerah di bawah sinar ultraviolet disuntikkan ke dalam aliran darah melalui pembuluh darah di lengan atau kaki..

Setelah pewarna disuntikkan, ketika memasuki pembuluh darah mata Anda, serangkaian foto diambil. Mata Anda juga dapat diperiksa dengan ophthalmoscope (alat dengan cahaya di ujungnya yang menciptakan gambar mata yang diperbesar). Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyimpangan.

Angiografi fluorescein adalah prosedur tanpa rasa sakit. Namun, selama penyuntikan, Anda mungkin mengalami aliran darah yang berlangsung selama beberapa detik. Setelah itu, kulit tampak kuning pucat dan urin berwarna hijau cerah. Efek samping ini biasa terjadi dan akan hilang setelah beberapa hari..

Anda akan diizinkan pulang ke rumah pada hari yang sama, namun, Anda tidak harus melakukan perjalanan sendiri. Untuk waktu yang singkat, tetes mata dan cahaya kamera yang terang akan mengaburkan visi Anda. Dapatkan seseorang untuk membawamu pulang dari rumah sakit.

Komplikasi yang timbul dari angiografi

Seperti prosedur lainnya, pemeriksaan ini memiliki risiko. Karena itu, sebelum memulai segala bentuk angiografi, Anda harus mendiskusikan kemungkinan komplikasi dengan dokter Anda..

Angiografi koroner

Angiografi koroner adalah prosedur umum dan jarang terjadi komplikasi serius. Namun, komplikasi kecil sering dapat terjadi, yang meliputi:

• pendarahan dan memar di tempat suntikan (biasanya di daerah selangkangan) adalah umum, meskipun harus sembuh dengan cepat;
• kerusakan pada pembuluh darah yang terjadi ketika kateter dimasukkan ke jantung (walaupun ini sangat jarang);
• reaksi alergi terhadap zat kontras (pewarna).

Lain, komplikasi yang lebih jarang dari prosedur ini termasuk:

• Aritmia jantung (detak jantung tidak teratur) yang biasanya hilang tanpa perawatan
• kerusakan ginjal yang disebabkan oleh pewarna;
• gumpalan darah yang dapat menyebabkan masalah serius seperti serangan jantung atau stroke;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• akumulasi darah atau cairan di sekitar jantung yang dapat mencegahnya berdetak dengan benar.

Dengan angiografi koroner, risiko komplikasi meningkat pada orang di atas 75 tahun. Risiko ini juga lebih tinggi pada wanita dan mereka yang menjalani angiografi koroner darurat.

Angiografi serebral

Seperti halnya angiografi koroner, terkadang komplikasi serius dapat terjadi setelah angiografi serebral, tetapi ini jarang terjadi.

Pendarahan dan memar di tempat suntikan sering terjadi, meskipun biasanya sembuh dengan cepat.

Pendarahan lambat jarang terjadi, tetapi sebagai tindakan pencegahan, Anda akan dipantau selama empat hingga enam jam setelah prosedur.

Komplikasi angiografi serebral yang lebih serius tercantum di bawah ini..

• Stroke adalah risiko paling serius tetapi jarang terjadi. Kemungkinan stroke yang menyebabkan kelumpuhan permanen (kelemahan otot) adalah sekitar satu dari 1000.
• Reaksi alergi terhadap pereda nyeri, obat bius, atau pewarna juga jarang, dan jika ini terjadi, alergi biasanya diobati dengan obat lain. Reaksi serius, yang mengancam jiwa berkembang pada sekitar satu dari 50.000 orang.
• Penyumbatan atau kerusakan pembuluh darah di tempat suntikan (pangkal paha) dapat terjadi, yang sementara dapat mempengaruhi suplai darah ke pembuluh darah dari ekstremitas bawah. Kadang-kadang operasi darurat mungkin diperlukan untuk membersihkan pembuluh darah yang menggumpal.
• Mungkin ada komplikasi lain yang jarang terjadi, seperti gumpalan darah yang dapat terjadi pada organ apa pun.

Angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah: kapan diresepkan, bagaimana keadaannya?

Angiografi pembuluh ekstremitas bawah: apa itu?

Untuk mengetahui secara pasti tingkat kerusakan pembuluh darah dan arteri ekstremitas bawah, serta aorta perut secara umum, sejumlah penelitian perlu dilakukan. Bersama dengan pemeriksaan visual, tes darah, pasien dapat diresepkan angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah - pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Ini akan membantu mengidentifikasi secara akurat keberadaan bekuan darah dan menentukan lokalisasi mereka. Juga angiografi akan menunjukkan stenosis pembuluh darah dan arteri..

Prosedur ini invasif, untuk implementasinya perlu menusuk dan memasukkan kateter ke dalam pembuluh melalui mana kontras akan diberikan. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal, karena tanpa itu mereka dapat membawa ketidaknyamanan dan rasa sakit yang signifikan kepada pasien.

Indikasi untuk angiografi ekstremitas bawah

Angiografi adalah prosedur yang dapat memiliki sejumlah komplikasi. Oleh karena itu, tidak diresepkan untuk semua orang dan bukan untuk tujuan pencegahan, tetapi untuk memperjelas diagnosis, jika pemeriksaan lain tidak memungkinkan untuk membentuk gambaran penyakit. Indikasi utama untuk angiografi adalah:

• Penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri ekstremitas bawah karena pembentukan plak kolesterol. Patologi ini sering ditemukan pada orang gemuk, orang tua..
• Patologi sistemik pembuluh ekstremitas bawah, misalnya, melenyapkan endarteritis atau sindrom Leriche. Dalam kasus seperti itu, penyempitan lumen vaskular disebabkan oleh stenosis..
• Emboli pembuluh darah dari berbagai jenis, trombosis. Patologi seperti itu muncul karena masuknya plak kolesterol, jaringan adiposa, gelembung udara ke dalam rongga pembuluh darah.
• Struktur pembuluh darah atau arteri yang abnormal. Contoh utama adalah aneurisma atau divertikulum..
• Varises di kaki.
• Komplikasi yang terkait dengan perjalanan patologis diabetes mellitus.

Angiografi arteri dari ekstremitas bawah sering diresepkan ketika pasien mengeluh nyeri tiba-tiba di kaki sepanjang pembuluh darah atau arteri, atau ketika vena terlihat abnormal menonjol atau menebal pada bagian kaki yang terpisah..

Penyakit apa yang didiagnosis dengan angiografi ekstremitas bawah?

Setelah angiografi, diagnosis berikut dapat dibuat dengan akurasi tinggi:

• endarteritis;
• pembuluh mekar;
• aterosklerosis arteri;
• trombosis vena;
• penyumbatan pembuluh darah ekstremitas bawah.

Persiapan untuk prosedur

Angiografi aorta dan pembuluh darah di ekstremitas bawah memerlukan kepatuhan dengan aturan persiapan tertentu:

• Dalam 2-3 hari, pasien menjalani sejumlah tes laboratorium: tes darah umum, biokimia, koagulogram, tes HIV, hepatitis, sifilis, faktor Rh.
• Seminggu sebelum prosedur, dilarang menggunakan pengencer darah..
• Dua minggu sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum alkohol.
• Beberapa jam sebelum belajar, Anda perlu melepaskan makanan dan air. Jika prosedur dijadwalkan untuk pagi hari, maka makan terakhir sebelum harus dilakukan malam sebelumnya, paling lambat pukul 18:00.
• Juga, malam sebelumnya, pasien ditawari untuk mengambil antihistamin (untuk meminimalkan kemungkinan reaksi alergi untuk kontras) dan obat penenang (untuk menghilangkan kecemasan).

#! RentgenSeredina! #

Varietas angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Metode angiografi yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan sistem peredaran darah pada ekstremitas bawah memiliki varietas.

Phlebografi

Phlebography adalah studi radiopak dari vena besar dalam pada ekstremitas bawah. Anda juga dapat mendengar nama "meningkatnya phlebography". Ini adalah satu dan sama, namanya disebabkan oleh fakta bahwa kontras yang disuntikkan secara intravena menyebar melalui sistem vena dari bawah ke atas. Paling sering, prosedur seperti ini diresepkan ketika ada kebutuhan untuk mengidentifikasi trombosis vena, tromboflebitis, penyakit pasca-trombotik..

Arteriografi

Dilihat dari nama prosedur, jelas bahwa ini terutama bertujuan mengidentifikasi keadaan arteri dari ekstremitas bawah, yaitu, kontras disuntikkan ke dalamnya..

Bagaimana penelitiannya?

Angiografi dilakukan sesuai dengan skema berikut:

• pengobatan daerah kulit di mana tusukan akan dilakukan dengan antiseptik;
• tusukan arteri atau vena;
• masuknya pengantar ke dalam arteri / vena - alat yang tidak memungkinkan darah mengalir ke arah yang berlawanan;
• penyisipan kateter ke dalam vena / arteri;
• pasokan agen kontras;
• Pencitraan sinar-X.

Kemungkinan komplikasi angiografi

Setelah angiografi, sejumlah komplikasi dapat muncul, terlepas dari apa kualifikasi dokter itu dan peralatan apa yang digunakan (meskipun lebih baik untuk mempercayai kesehatan dokter yang berpengalaman dan teknologi modern). Di antara komplikasi utama:

• Reaksi alergi. Biasanya dikaitkan dengan intoleransi individu pasien terhadap komponen media kontras. Untuk menghindari atau meminimalkan komplikasi ini, disarankan untuk melakukan tes alergi sebelum rontgen..
• Pendarahan terlokalisasi di lokasi tusukan. Komplikasi ini dapat dihindari dengan menerapkan perban ketat segera setelah melepaskan kateter..
• Bengkak atau memar di lokasi tusukan.
• Perkembangan gagal ginjal atau jantung sangat jarang, meskipun tidak dapat dikesampingkan.

Menguraikan hasil

Untuk menguraikan hasil angiografi pembuluh kaki, prinsip-prinsip berikut digunakan:

• trombosis, tromboemboli atau tromboflebitis diindikasikan oleh snapshot, yang menunjukkan bahwa agen kontras yang disuntikkan belum menyebar melalui tempat tidur vaskular;
• snapshot yang menunjukkan bahwa lumen pembuluh telah menurun 30-90% dapat menjadi bukti patologi berikut: aterosklerosis, penyakit iskemik akut dan kronis, tumor atau hematoma dalam pembuluh, trombosis, tromboflebitis, arteritis, flebitis, endarteritis, patologi pembuluh darah bawaan;
• jika gambar menunjukkan zona vasodilatasi, penonjolan dindingnya, maka diagnosis dapat sebagai berikut: varises, aneurisma, patologi pembuluh darah bawaan;
• penyebaran agen kontras yang tidak lazim, meluap ke arteri lain, terlalu banyak percabangan sistem pembuluh darah, divisualisasikan pada gambar sinar-X, menunjukkan anomali vaskular bawaan.

Seperti yang Anda lihat, satu dan situasi yang sama pada gambar dapat mengindikasikan beberapa penyakit pada saat yang sama. Oleh karena itu, agar pengodean menjadi yang paling andal dan informatif, beberapa spesialis sempit mengambil bagian sekaligus: ahli bedah vaskular, ahli radiologi, ahli bedah flebologi dan lain-lain. Selain gambar angiografi, tes darah yang telah lulus sebelumnya, hasil USG, radiografi polos dan studi lain juga dipertimbangkan.

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Aorta adalah pembuluh utama, cabang-cabangnya ditemukan di semua bagian tubuh. Kapal utama dibagi menjadi arteri iliaka, yang dibagi lagi menjadi arteri femoralis yang memasok darah ke ekstremitas bawah. Keadaan sistem vaskular mempengaruhi fungsi vital umum dari seluruh organisme. Dan jika ada masalah pada pembuluh apa pun, maka ini berdampak negatif pada kerja organ dalam..

Tetapi dalam tubuh manusia, ada sejumlah besar kapal, sehingga sulit untuk menentukan di area mana masalah tersebut muncul. Mungkin sulit untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit menggunakan ultrasonografi atau metode diagnostik umum. Dan prosedur penelitian seperti angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah datang untuk menyelamatkan. Apa itu angiografi, kapan melakukannya dan seberapa aman metode diagnostik, Anda akan belajar dari artikel ini..

Tinjauan Angiografi

Selama angiografi, agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh, setelah serangkaian sinar-X diambil dengan gambar yang jelas dari pembuluh. Ini adalah metode penelitian baru, meskipun muncul sejak lama, itu mulai diterapkan secara luas dalam praktik dalam beberapa dekade terakhir..

Angiografi dianggap semacam diagnostik instrumental, karena selama prosedur, tusukan dilakukan, yaitu tusukan pembuluh darah yang diperlukan. Melalui tusukan ini, agen kontras sinar-X khusus disuntikkan. Ini adalah penelitian yang sangat efektif, tetapi pada saat yang sama, kompleks, yang harus dilakukan hanya di kantor khusus di mana kondisi yang sesuai dibuat, seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir..

Indikasi untuk angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah adalah metode diagnostik yang kompleks, karena tusukan pembuluh darah dibuat dan paparan radiasi dari radiasi sinar-X muncul. Karena itu, dokter hanya meresepkan prosedur ini dalam kasus-kasus ekstrem ketika ada kecurigaan suatu penyakit:

• penyakit aterosklerotik pada arteri tungkai, di mana pembuluh tersebut menyempit atau tersumbat;
• penyakit pada vena di kaki, flebitis dan tromboflebitis;
• cedera dan trauma pada kaki yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah;
• patologi arteri, disertai dengan tonjolan dindingnya, misalnya, aneurisma vaskular bertingkat;
• sindrom kaki diabetik, di mana terjadi pelanggaran sirkulasi darah di kaki akibat perkembangan diabetes mellitus;
• perubahan purulen-nekrotik pada tungkai;
• borok arteri dan perdarahan;
• radang pembuluh darah dan pembengkakannya;
• ketimpangan dan penyakit arteri perifer.

Indikasi untuk penelitian ini adalah adanya gejala:

• sakit parah di kaki;
• kelelahan kaki patologis;
• sensasi terbakar di betis dan sensasi kesemutan saat berjalan;
• perasaan tidak nyaman pada ekstremitas bawah, yang menjadi lebih kuat dengan gerakan dan menghilang setelah beberapa menit istirahat;
• mati rasa pada kaki saat istirahat;
• masalah peredaran darah;
• pucat kulit di kaki.

Jenis angiografi pembuluh kaki

1. angiografi pembuluh darah;
2. angiografi arteri.

Pembagian prosedur seperti itu diperlukan, karena patologi merupakan indikasi untuk melakukan studi vena dan arteri. Secara umum, kedua jenis ini dilakukan dengan cara yang sama, tetapi berbeda di tempat tusukan kapal dan pengenalan agen kontras sinar-X, serta dalam indikasi. Penambahan angiografi vena atau arteri dikomputasi dengan tomografi angiografi tungkai, yang informatif dan modern.

Angiografi ekstremitas bawah digunakan untuk tujuan berikut:

• deteksi penyakit aterosklerotik;
• memeriksa koneksi vaskular patologis;
• perawatan vaskular selama pemasangan stent;
• pemeriksaan sebelum prosedur iradiasi;
• identifikasi pembuluh yang terkait dengan neoplasma;
• deteksi emboli paru;
• penilaian patensi vaskular.

Persiapan untuk prosedur

• dalam 5-7 hari, pasien harus berhenti minum obat pengencer darah, misalnya, aspirin;
• Dilarang merokok 1 hari sebelum prosedur;
• Anda perlu memberikan makanan dalam beberapa jam, Anda harus mengecualikan makan malam pada hari sebelum prosedur dan besok pada hari pemeriksaan. Cairan minum harus dibatasi;
• penting untuk memberi tahu dokter jika ada faktor-faktor seperti kehamilan, alergi dan masalah pembekuan darah;
• Sebelum dimulainya angiografi, pasien, jika perlu, disuntikkan dengan obat penenang atau agen anti-alergi;
• beberapa waktu sebelum penelitian, dokter memberi tahu pasien apa angiografi pembuluh kaki, spesifik prosedur dan menginformasikan kemungkinan komplikasi dan efek samping, setelah itu pasien harus memberikan persetujuannya secara tertulis;
• pada bagian dari lembaga medis, kondisi berikut harus dipenuhi: ketersediaan obat-obatan yang diperlukan; kehadiran tim dokter yang diperlukan; sanitasi absolut dan asepsis.

Fitur prosedur

Prosedur angiografi tungkai sendiri dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

• situs tusukan diobati dengan antiseptik untuk menghancurkan mikroorganisme pada permukaan kulit;
• menggunakan kateter khusus dengan mandrel, pembuluh itu tertusuk, yang akan diperiksa lebih lanjut;
• setelah tusukan, dokter mengeluarkan mandrel, dan melalui kateter, yang tersisa di pembuluh, agen kontras disuntikkan;
• beberapa gambar sinar-X dari pembuluh ekstremitas bawah diambil, sedangkan gambar harus berkualitas tinggi dan dengan gambar yang akurat. Jika CT angiografi digunakan, maka gambar lapis demi lapis diambil;
• setelah serangkaian gambar siap, kateter dilepas dengan hati-hati;
• area tusukan dijepit untuk menghentikan pendarahan, jika perlu, jahitan diterapkan.

Setelah prosedur, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter untuk mencegah komplikasi jika muncul. Perban dapat dilepas dalam sehari dan jika semuanya beres, pasien dikeluarkan. Dalam 24 jam pertama setelah penelitian, orang tersebut harus tetap di tempat tidur dan minum lebih banyak air.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan rontgen memiliki sejumlah kontraindikasi, yang harus dikenalkan oleh dokter kepada pasien. Kontraindikasi tersebut meliputi:

• alergi terhadap zat apa pun yang membentuk media kontras, khususnya reaksi alergi terhadap yodium;
• infark miokard akut;
• patologi kronis sistem kardiovaskular;
• penyakit organ dalam dalam bentuk akut atau kronis;
• patologi pembekuan darah;
• intoleransi individu terhadap beberapa komponen kontras;
• kekambuhan penyakit mental;
• gagal ginjal akut.

Angiografi pembuluh kaki selama kehamilan atau menyusui, dan pada anak-anak dapat dilakukan sesuai indikasi yang ketat..

Komplikasi setelah angiografi tungkai

• perdarahan dari situs tusukan;
• terjadinya gumpalan darah;
• reaksi alergi terhadap yodium atau obat lain;
• gagal ginjal;
• saraf terjepit atau saraf lain atau cedera pembuluh;
• hematoma dan memar.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal, stroke, atau infark miokard terjadi. Komplikasi muncul pada hari pertama setelah angiografi, sehingga pasien harus di bawah pengawasan medis sehingga Anda dapat dengan cepat merespons.

Angiografi arteri ekstremitas bawah

Angiografi arteri ekstremitas bawah
(Juga disebut peripheral angiogram; leg angiography)

Apa itu angiografi arteri ekstremitas bawah (ANC)

Angiografi arteri ekstremitas bawah (ANC) adalah studi invasif minimal yang dilakukan di ruang operasi X-ray yang dilengkapi secara khusus. ANC dilakukan menggunakan sinar-X dosis rendah dan agen kontras khusus, yang disuntikkan ke dalam arteri ekstremitas bawah melalui lumen kateter..

ANK memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan suplai darah ke kaki dan akan membantu mengembangkan taktik perawatan lebih lanjut yang paling optimal dan efektif untuk pasien..

ANC akan mengungkap area penyempitan arteri kaki dan / atau area arteri yang benar-benar tertutup (tersumbat).

Mengapa ANC diperlukan?

Penelitian ini diresepkan jika Anda mencurigai adanya pelanggaran pada lumen arteri yang memasok darah ke kaki. Angiogram yang diperoleh setelah ANC akan membantu memutuskan jenis perawatan bedah apa yang diperlukan untuk mengembalikan lumen arteri kaki. Ada dua perawatan utama untuk penyakit arteri tungkai: bedah bypass dan pemasangan stent arteri perifer. Bedah bypass adalah prosedur bedah besar di mana shunt (bypass vessel) dijahit di sekitar area arteri yang menyempit atau tersumbat untuk mengembalikan aliran darah ke area yang terkena dari kapal. Saat ini, potongan vena superfisial pasien atau pirau sintetis buatan digunakan.

Stenting perifer adalah jenis pembedahan invasif minimal yang mirip dengan teknik ANC. Alat khusus (stent) dimasukkan ke dalam lokasi penyempitan arteri dan diluruskan, yang memungkinkan massa trombotik dan aterosklerotik ditekan ke dinding arteri dan mengembalikan lumen arteri..

Stent adalah jaring logam yang diperluas dengan balon udara pada titik penyempitan maksimum. Stent terbuat dari logam (biasanya stainless steel, nitinol atau paduan kromium-kobalt) dan dalam waktu 6 bulan tumbuh ke dinding kapal (endotelisasi).

Endotelisasi adalah penetrasi stent oleh jaringan ikat dan, pada kenyataannya, pertumbuhannya ke dalam dinding arteri. Ini adalah proses yang normal dan diinginkan..

Kemungkinan komplikasi selama ANC

Risiko komplikasi selama ANC sangat kecil, tetapi komplikasi berikut mungkin muncul:

• Kerusakan arteri oleh tabung (kateter) tipis dan fleksibel, yang digunakan oleh ahli bedah sinar-X untuk memvisualisasikan arteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi darurat diperlukan.
• Perkembangan reaksi alergi pada pasien menjadi agen kontras yang mengandung yodium. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda alergi terhadap yodium, stroberi atau makanan laut.

Mempersiapkan ANC

• Sebagai aturan, dianjurkan untuk berhenti makan makanan dan cairan dalam jumlah besar 6-8 jam sebelum penelitian..
• Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat / vitamin / herbal, dll. Yang Anda gunakan. Beberapa atau semua obat Anda mungkin ditunda sebelum penelitian. Kami sangat menyarankan agar Anda tidak berhenti minum obat sendiri tanpa rekomendasi dari dokter Anda atau ahli bedah sinar-X.
• Beri tahu dokter Anda tentang alergi apa pun, termasuk yodium, makanan laut, lateks atau karet, serta obat-obatan seperti novocaine, lidocaine, heparin, nitrogliserin, dll..
• Disarankan untuk menghapus semua perhiasan dan perhiasan agar tidak mengganggu visualisasi arteri.
• Pada malam studi atau di pagi hari studi, disarankan untuk mandi, berganti pakaian.
• Hal ini diperlukan untuk mencukur situs tusukan arteri di pangkal paha atau pergelangan tangan kanan (belakang). Untuk perincian, hubungi dokter Anda atau ahli bedah sinar-X.
• Bawa 1,0-1,5 liter air minum (dengan atau tanpa gas atas permintaan Anda). Air dibutuhkan untuk hidrasi setelah pemeriksaan untuk dengan cepat menghilangkan zat kontras dan meminimalkan kemungkinan komplikasi.
• Anda harus membawa CD atau kartu flash untuk menerima catatan penelitian yang dilakukan untuk Anda dan kesimpulan dari ahli bedah sinar-X dalam bentuk elektronik.

Apa Yang Terjadi Selama Penelitian

Dokter bedah sinar-X melakukan penelitian hanya di rumah sakit di ruang operasi sinar-X khusus. Suntikan intramuskular dilakukan di departemen 30-40 menit sebelum pemeriksaan. Ini adalah premedikasi, yang terdiri dari obat penenang ringan dan anti alergi. Pasien akan sedikit rileks, tetapi terjaga dan dapat berkomunikasi dengan ahli bedah sinar-X selama prosedur.

Studi ini dilakukan pada tabel angiografi khusus dalam posisi terlentang. Elektroda logam akan ditempatkan di lengan dan kaki, yang akan mengirimkan informasi tentang setiap detak jantung dan frekuensinya - untuk merekam EKG. Area tusukan arteri akan diperlakukan dengan solusi khusus dan aseptik. Pasien ditutupi dengan linen bedah sekali pakai dan steril dan anestesi lokal dilakukan, di mana sedikit tusukan dan mati rasa kulit di daerah tusukan arteri dirasakan. Kemudian ahli bedah sinar-X akan menusuk arteri dengan jarum tipis (kurang dari 1,0 mm) dan kemudian melalui tabung tipis dan panjang (kateter) akan memberikan kontras ke dalam lumen arteri kaki yang sedang diperiksa (lihat Gambar).

Ini memungkinkan Anda melihat area arteri yang tersumbat atau menyempit. Dengan diperkenalkannya kontras, pasien mungkin merasakan panas di pangkal paha selama 10-15 detik. Rata-rata, penelitian berlangsung tidak lebih dari 30-40 menit.

Setelah menyelesaikan penelitian, ahli bedah sinar-X dalam waktu 10-15 menit akan menghentikan pendarahan di lokasi tusukan arteri dan memberikan tekanan, pembalut aseptik, setelah itu pasien dikirim ke bangsal dengan kereta dorong telentang..

Apa yang perlu dilakukan di lingkungan

• Anda harus minum banyak cairan. Hal ini diperlukan untuk mengkompensasi hilangnya air yang Anda miliki dalam persiapan untuk penelitian dan untuk dengan cepat menghilangkan zat kontras dari tubuh Anda. Bagi kebanyakan orang, ini berarti minum setidaknya 6 gelas air, jus, atau teh. Periksa volume yang diperlukan dengan dokter Anda atau ahli bedah sinar-X setelah pemeriksaan.
• Anda harus benar-benar mematuhi istirahat di tempat tidur selama 6-8 jam setelah pemeriksaan dan menjaga kaki Anda tetap lurus di lokasi tusukan (saat menggunakan pendekatan femoralis). Saat menggunakan akses radial melalui arteri radial pergelangan tangan, Anda harus tetap di tempat tidur selama 1,5-2,0 jam, tetapi batasi penggunaan tangan kanan Anda untuk 24 jam ke depan.

Situs tusukan mungkin sedikit mati rasa selama beberapa hari.

Hari berikutnya perban tekanan akan dilepas dan Anda dapat kembali ke gaya hidup normal Anda. Anda akan menerima kesimpulan tentang penelitian yang dilakukan dan akan dapat mendiskusikan hasilnya dengan dokter Anda atau ahli bedah sinar-X.

Apa yang harus Anda perhatikan

Mungkin ada sedikit perdarahan (hematoma subkutan) di lokasi tusukan. Jika pendarahan dimulai dari tempat tusukan, segera hubungi dokter atau dokter Anda.

Juga, pastikan untuk memberi tahu dokter yang hadir atau dokter yang bertugas tentang kasus-kasus berikut:

• Jika kaki menjadi mati rasa atau kesemutan, atau jika kaki menjadi biru atau dingin.
• Jika area di sekitar situs tusukan terlihat biru.
• Jika situs tusukan membengkak atau cairan dilepaskan darinya.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kondisi Anda,
jika lesi pada arteri tungkai ditemukan

Langkah paling penting adalah:

1. Berhenti merokok. Cobalah untuk tidak menjadi perokok pasif.
2. Aktif secara fisik. Cobalah untuk mengikuti tingkat aktivitas fisik yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Idealnya (kecuali dikontraindikasikan) berjalan-jalan, bersepeda, atau latihan kardio lainnya 5 kali seminggu selama setidaknya 30 menit.
3. Pantau tekanan darah Anda. Konsultasikan dengan profesional kesehatan Anda untuk membantu Anda mencapai tingkat tekanan darah yang Anda inginkan.
4. Cobalah untuk menurunkan kadar kolesterol darah Anda. Makan makanan yang sehat (tinggi serat dan rendah lemak jenuh dan trans) dan minum obat penurun kolesterol sesuai kebutuhan.
5. Jika Anda menderita diabetes, maka pantau gula darah Anda. Dan berusaha untuk mencapai dan mempertahankan level HbA1c kurang dari 7%. HbA1c (hemoglobin A1c) adalah tes darah yang menunjukkan tingkat gula darah rata-rata selama 2-3 bulan sebelumnya.
6. Jika Anda mengalami obesitas, maka tetapkan tujuan untuk kehilangan 5-10 kg. Jika Anda perlu kehilangan lebih banyak, disarankan untuk kehilangan sekitar 1 kg per minggu sampai Anda mencapai berat yang diinginkan..

Cara belajar lebih banyak tentang angiografi tungkai dan apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

Saran yang diperlukan dapat diperoleh dari dokter Anda dan / atau ahli bedah sinar-X.

Pertanyaan yang Paling Sering Diajukan:

• Mengapa saya membutuhkan angiogram tungkai?
• Bisakah saya minum obat pada hari studi?
• Bagaimana hasil angiogram dapat mempengaruhi perawatan saya?
• Apakah saya perlu operasi untuk membuka atau memperbaiki arteri saya?

Contoh angiogram dari ekstremitas bawah,
penyempitan arteri iliaka umum sebesar 90% dengan tanda-tanda trombosis parietal