logo

Dermatomycosis adalah kelompok lesi kulit yang luas yang disebabkan oleh jamur patogen. Klasifikasi

● Keratomycosis (versicolor versicolor)

● Dermatofitosis: epidermofitosis inguinal; mikosis akibat trichophyton interdigital (epidermofitosis kaki); mikosis akibat trikoma merah (rubrophytosis); trikofitosis; mikrosporia; favus

● Mikosis dalam: blastomycosis, sporotrichosis, chromomycosis, dll..

✎ Etiologi. Patogen utama adalah berbagai jenis Trichophyton, Microsporum, serta beberapa spesies dari genus Epidermophyton, yang disatukan dengan nama umum dermatophytes. Identifikasi morfologis patogen dalam sampel jaringan sulit dan membutuhkan isolasi kultur murni. Dalam kasus yang jarang terjadi, berbagai jenis Candida menyebabkan lesi..

✎ Epidemiologi. Sebagian besar patogen tersebar luas di alam, infeksi luas mungkin terjadi. Penyakit lebih sering dilaporkan di negara-negara dengan iklim panas dan lembab. Di antara kelompok umur, anak-anak lebih rentan terhadap infeksi. Penyakit terjadi setelah kontak dengan lesi aktif. Ada beberapa kelompok patogen yang secara epidemi penting sebagai berikut:

● Dermatofit geofilik hidup di tanah. Infeksi dimungkinkan setelah kontak dengan organisme yang sensitif dengan tanah yang terinfeksi.

● Zoophilic dermatophytes - parasit dari sebagian besar hewan peliharaan (kucing, anjing, sapi), sumber infeksi pada manusia

● Dermatofita antropofilik adalah parasit manusia, penularan agen infeksi terjadi akibat kontak dengan pasien. Patogenesis. Pada dermatomikosis, agen infeksi diwakili oleh fragmen hifa dan konidia yang terperangkap dalam jaringan yang mengandung keratin (stratum corneum, rambut, kuku). Virulensi dermatofit rendah, dan lesi pada jaringan di bawahnya tidak diamati pada individu sehat. Semua patogen dicirikan oleh kemampuan untuk menghancurkan dan memanfaatkan keratin. Dengan jenis pertumbuhan di batang rambut, patogen dibagi menjadi 2 kelompok: endothrix - tumbuh dari kulit ke dalam folikel dan rambut, tanpa meninggalkan batang rambut; ectothrix - tumbuh dari folikel rambut ke rambut.

✎ Gambaran klinis. Patogen berkembang biak di kulit dan pelengkapnya; penyakit terbatas, tidak mengancam jiwa, seringkali terbatas secara spontan, dan sebagian besar menyebabkan masalah kosmetik. Invasi jaringan hidup jarang terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan kilat-cepat untuk jaringan yang berdekatan dicatat, terutama pada orang dengan imunodefisiensi. Dicirikan oleh plak bersisik yang gatal, bulat, merah cerah, berdiameter kurang dari 5 cm, tunggal atau berkelompok.

● Dermatofitosis pada kulit kepala yang disebabkan oleh trikofit dari kelompok endotel, dimanifestasikan oleh kerapuhan rambut karena pertumbuhan patogen di batang rambut.

● Dermatomikosis janggut dan kumis. Tentu saja bisa menjadi akut atau, lebih jarang, kronis. Manifestasi awal adalah papula dan pustula; lesi folikel rambut bergabung kemudian. Sebagai akibat dari infeksi mereka, lesi granulomatosa berkembang, seringkali terinfeksi oleh bakteri. Edema dari daerah yang terkena adalah karakteristik, yang terakhir ditutupi dengan kerak berdarah. Patogen utama - Trichophyton verrucosum.

● Dermatomikosis tubuh (tinea corporis). Pada berbagai bagian tubuh, fokus deskuamasi lokal, ruam pustular, eritema, dan pioderma muncul. Patogen utama adalah Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum dan Microsporum canis.

● Dermatomikosis Inguinal. Dimanifestasikan oleh fokus scaling, ruam pustular, eritema dan pioderma di kaki (termasuk paha bagian dalam), alat kelamin, perineum dan selangkangan. Patogen utama - Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum dan spesies Candida.

● Dermatomikosis kaki. Lesi terlokalisasi di sol, terutama pada kulit di antara jari-jari kaki; gelembung kecil, retakan, sisik, area pelunakan dan erosi adalah karakteristiknya. Patogen utama adalah Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.

● Onikomikosis. Ini dimanifestasikan oleh penebalan, kekasaran dan stratifikasi kuku jari tangan dan kaki. Patogen utama adalah spesies Trichophyton; dalam kasus yang jarang, lesi disebabkan oleh spesies Candida.

✎ Diagnosis mikosis superfisial didasarkan pada manifestasi klinis, data mikroskopi jaringan yang terkena dan identifikasi kultur mikroorganisme yang diisolasi dari mereka. Agen penyebab mikrosporia mudah dideteksi dengan iradiasi kulit kepala dengan lampu ultraviolet Wood (cahaya hijau). Metode penelitian

● Identifikasi patogen dengan mikroskop. Bahan untuk mikroskop - fragmen kulit dan pelengkapnya (kuku, rambut). Sampel kulit ditempatkan pada slide kaca dan setetes larutan KOH 10% diterapkan. Setelah 10-15 menit, sampel diperiksa dengan mikroskop untuk melihat adanya hifa atau konidia. Mikroskopi rambut memudahkan untuk mengidentifikasi endothrix dan ectothrix patogen. Untuk lesi yang disebabkan oleh patogen dari jenis endotel, lubang dan rongga di batang rambut adalah karakteristik, sedangkan dengan patogen dari jenis ektotriks

hifa mengepang batang rambut di luar. Mengurangi kondensor dan cahaya matte digunakan untuk meningkatkan kontras.

● Budaya yang menyoroti. Masing-masing rambut atau fragmen kulit ditempatkan pada media nutrisi. Sampel kulit diperoleh dengan skarifikasi lesi yang lembut dengan skalpel steril atau slide mikroskop. Agen penyebab diidentifikasi secara mikroskopis dan dengan morfologi koloni.

● Spesies Trichophyton tumbuh dalam 2-3 minggu; koloni berwarna-warni; konidia berukuran besar, halus dan septate (hingga 10 septa), berbentuk seperti pensil (10-50 mikron). Identifikasi intraspecific sulit dan memerlukan studi tentang sifat biokimia.

● Spesies microsporum juga tumbuh lambat; makrokonidia berdinding tebal, multiseluler, fusiform (30-160 μm) dan ditutupi dengan duri.

● Epidermophyton floccosum membentuk koloni putih, kuning atau zaitun; diidentifikasi dengan adanya banyak konidia halus yang menyerupai klab (panjang 7-20 μm). Perbedaan diagnosa

❐ Perawatan:

● Obat antijamur sintetis topikal dalam bentuk salep (krim) - miconazole atau clotrimazole 2 r / hari selama 2 minggu, dan ketoconazole 4 r / hari selama 2 minggu (dalam 1 minggu setelah pemulihan - untuk mencegah kekambuhan). Turunan econazole dan methylnaphthalene yang diresepkan, seperti naftifine.

● Untuk dermatofitosis kulit kepala - griseofulvin 1 g / hari (anak-anak - 16 mg / kg, dengan microsporia -22 mg / kg) secara oral setiap hari sampai analisis negatif pertama untuk jamur, kemudian dalam dosis yang sama selama 2 minggu setiap dua hari sekali dan 2 minggu 2 r / minggu atau ketoconazole. Lokal - 2-5% larutan yodium, salep dengan sulfur (10%) dan asam salisilat (3-5%).

● Untuk onikomikosis - terbinafine 250 mg / hari untuk

2-4 bulan, itrakonazol 200 mg / hari selama 3 bulan. Kontraindikasi

● Penderita yang hipersensitif terhadap obat

● Griseo-fulvin - dengan leukopenia parah dan penyakit darah sistemik, penyakit hati dan ginjal organik, porfiria, neoplasma ganas, kehamilan, menyusui. Tindakan pencegahan

● Griseofulvin menyebabkan sakit kepala (dalam 10%), biasanya sembuh setelah 1 minggu penggunaan, kembung, dispepsia, dan diare; mungkin memiliki efek hepatotoksik

● Itrakonazol dapat menyebabkan mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, disfungsi hati, dan hepatotoksisitas (jarang)

● Saat meminum ketoconazole, mual, muntah, diare, sakit kepala, pruritus, lebih jarang - pusing, kantuk, artralgia, ginekomastia, alopesia, disfungsi hati (sebelum dan selama perawatan, tes fungsi hati diperlukan).

● Griseofulvin menginduksi induksi enzim hati mikrosomal, oleh karena itu, mempercepat metabolisme antikoagulan tidak langsung, kontrasepsi oral dan obat-obatan lainnya.

● H2-receptor blocker dan antasida memperlambat penyerapan ketoconazole

● Ketoconazole mengurangi aktivitas enzim hati dan karenanya dapat menyebabkan keracunan obat

● Ketoconazole secara signifikan meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam darah.

❐ Sinonim

✎ Lihat juga: Dermatomikosis kaki, Kandidiasis, Lichen beraneka warna,

Microsporia, Favus (nl), Epidermophytosis selangkangan

Dermatomycosis: gejala, jenis dan pengobatan

Dermatomikosis adalah penyakit kulit jamur yang disebabkan oleh mikroflora patogen spesifik. Bentuk lesi epidermis ditandai dengan tingkat infeksi yang tinggi dan membutuhkan perawatan tepat waktu. Dermatomikosis dapat menyerang bagian tubuh mana pun, sama-sama umum pada orang-orang dari berbagai kelompok umur.

Fitur penyakit

Dermatomikosis kulit halus adalah lesi epidermis tubuh dengan infeksi jamur. Ciri penyakit ini adalah tingkat infeksi yang tinggi. Patologi disebabkan oleh jamur dermatofit yang memasuki kulit dari luar, tetapi bukan bagian dari mikroflora normal..

Dermatomikosis hanya dapat menyerang satu area, tetapi jika tidak ada perawatan yang tepat waktu, ia dengan cepat menyebar ke area epidermis yang sehat. Spora jamur dapat tetap hidup untuk waktu yang lama di lingkungan, yang sangat mempersulit terapi penyakit ini..

Dermatomikosis diklasifikasikan menurut lokalisasi, agen penyebab dan tingkat kerusakan. Penyakit ini milik mikosis superfisial, karena dermatofita memakan keratin. Tidak seorang pun yang kebal dari penyakit ini. Berbagai dermatomycosis ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa.

Dermatomycosis adalah penyakit yang sangat menular.

Klasifikasi dermatomikosis

Penyakit ini disebabkan oleh jamur dermatofit. Jenis ini termasuk:

Ini adalah flora patogen, memusuhi tubuh manusia. Jamur dari spesies ini adalah parasit yang hidup dari tubuh inang. Dermatofita menghancurkan keratin, karena berfungsi sebagai tempat berkembang biak bagi mereka, memungkinkan mereka meningkatkan populasi.

Tergantung pada patogennya, ada tiga jenis dermatomikosis:

Microsporia adalah kurap. Ini mempengaruhi lapisan atas epidermis dan folikel rambut, memprovokasi alopecia di bidang aktivitas jamur. Trikofitosis juga merupakan lichen, dimanifestasikan oleh area kecil kerusakan pada tubuh. Kedua penyakit ini sangat menular. Epidermophytosis adalah jenis dermatomikosis di mana hanya stratum korneum epidermis yang terpengaruh. Ketiga penyakit ini memiliki mekanisme perkembangan yang sama dan diobati dengan obat yang sama..

Lokalisasi membedakan:

  • kurap inguinal;
  • onikomikosis;
  • dermatomikosis kaki;
  • kerusakan pada kulit kepala;
  • lesi kulit halus tubuh.

Semua penyakit ini disebabkan oleh patogen dermatomikosis yang sama. Gejala-gejala penyakit ini hampir sama. Pengecualiannya adalah mikrosporia dan onikomikosis. Dalam kasus pertama, ada banyak rambut rontok di daerah yang terkena dan gatal parah, dalam kasus kedua, lempeng kuku terpengaruh. Dermatofita memakan keratin, yang merupakan bahan penyusun kuku. Onikomikosis menyebabkan deformasi, delaminasi, dan pengelupasan lempeng kuku. Karena kekhasan lokalisasi, bentuk penyakit ini agak sulit diobati, dibandingkan dengan jenis dermatomikosis lainnya..

Alasan untuk pengembangan penyakit

Anak-anak sering tertular mikosis dari hewan

Tidak seperti bentuk lain dari lesi kulit jamur, dermatomycosis adalah penyakit menular. Patogen ditularkan dari orang ke orang dan dari hewan ke orang. Namun, kurap tidak selalu berkembang setelah kontak dengan orang yang terinfeksi. Kekebalan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Dengan perlindungan kekebalan yang kuat, bahkan jika jamur memasuki tubuh, dermatomikosis tidak akan terjadi, karena sistem kekebalan tubuh akan secara mandiri mengalahkan mikroflora patogen.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena dermatomikosis:

  • kurangnya kebersihan pribadi;
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah;
  • gangguan endokrin;
  • kelebihan berat;
  • banyak berkeringat;
  • menekankan;
  • mengambil antibiotik dan glukokortikosteroid.

Flora jamur dapat masuk ke tubuh melalui kerusakan pada kulit. Dengan kekebalan yang lemah, spora jamur cukup untuk mengenai epidermis, sehingga setelah beberapa saat penyakit ini akan berkembang..

Dermatofita, seperti jamur patogen lainnya, lebih menyukai lingkungan yang lembab dengan suhu tinggi. Lingkungan yang asam bersifat merusak bagi mereka. Anda bisa mendapatkan dermatomycosis ketika Anda mengunjungi pancuran umum, kolam renang dan sauna dengan suhu udara rata-rata.

Anak-anak paling sering sakit dengan microsporia. Kurap adalah hasil dari komunikasi yang berlebihan dengan hewan-hewan liar yang disukai anak-anak.

Risiko mengembangkan dermatomikosis meningkat dengan ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi dan keringat yang banyak. Pada saat yang sama, kekebalan lokal kulit berkurang dan kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi jamur aktif..

Gejala dermatomikosis

Gejala umum dermatomikosis adalah kulit memerah, terkelupas, gatal parah. Gejala spesifik tergantung pada lokasi lesi yang tepat..

Setiap dermatomikosis dari foto dapat dikenali secara sekilas. Kulit terlihat tidak sehat, bersisik, meradang. Namun, tingkat keparahan gejala tergantung pada berbagai faktor..

Mikrosporia dan trikofitosis merupakan bercak kecil berbentuk normal. Dalam hal ini, tempat itu memiliki batas yang jelas, kulit di daerah yang terkena menjadi meradang. Permukaan epidermis yang terkena menjadi abu-abu, sangat gatal dan bersisik. Tidak ada rasa tidak nyaman ketika timbangan seperti ketombe lepas. Di daerah yang terkena, pertama-tama putus, dan kemudian semua rambut rontok. Kurap di kepala sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan alopecia areata. Setelah mengobati jamur, rambut akan tumbuh kembali, tetapi ini akan memakan waktu lama..

Dermatomikosis di pangkal paha

Infeksi jamur menyukai lingkungan yang hangat dan lembab, sehingga sering mengendap di lipatan pangkal paha

Kurap inguinal berkembang karena keringat yang sangat banyak di daerah ini. Dalam hal ini, patogen dapat menyerang kulit dengan cara apa pun, karena spora jamur tetap hidup di udara untuk waktu yang lama. Gejala dermatomikosis inguinalis adalah kemerahan pada lipatan pangkal paha, mengelupas kulit, gatal parah. Bentuk penyakit ini berbahaya dengan risiko infeksi. Ini disebabkan gosokan lipatan pangkal paha dengan pakaian. Di musim panas, ruam popok dapat muncul. Karena keringat bertindak sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk penggandaan berbagai bakteri, dermatomikosis inguinal sering disertai dengan penambahan infeksi sekunder, yang dimanifestasikan oleh pembentukan ruam pustular kecil..

Penyebab utama penyakit ini adalah kelebihan berat badan, mengenakan pakaian dalam sintetis, kebersihan pribadi yang buruk, dan berkeringat banyak. Dermatomikosis pada pangkal paha lebih sering terjadi pada pria.

Lesi kulit halus

Bintik-bintik gatal dan membengkak

Dermatofitosis kulit halus adalah kondisi umum yang terjadi paling sering pada orang yang tinggal di iklim panas. Ini adalah suhu udara yang tinggi dan keringat yang banyak yang meningkatkan risiko tertular dermatofitosis..

Dermatomikosis kulit halus juga disebut epidermophytosis. Jamur ini mempengaruhi stratum korneum epidermis, tetapi tidak mempengaruhi folikel rambut. Penyakit ini ditandai dengan terbentuknya bintik-bintik merah pada kulit tubuh. Bintik-bintik dapat dilokalisasi di area mana pun. Mikosis kulit halus adalah lesi pada punggung, perut, area di bawah kelenjar susu pada wanita dan area dada pada pria.

  • area yang luas dari kemerahan epidermis;
  • pembengkakan kulit;
  • gatal dan mengelupas parah;
  • munculnya retakan dan erosi;
  • ruam kecil di perbatasan kulit yang terkena.

Ketika area yang luas pada kulit dipengaruhi oleh dermatomikosis, gejala dan perawatan menjadi rumit, karena itu perlu untuk secara komprehensif mempengaruhi agen penyebab penyakit. Karena gatal parah, seseorang menjadi mudah tersinggung dan gelisah, kualitas tidur dan kapasitas kerja menderita, oleh karena itu kita dapat mengatakan bahwa dermatomikosis kulit halus secara negatif mempengaruhi berat badan.

Dermatofitosis atau mikosis kulit halus harus ditangani tepat waktu, karena penyakit ini dengan cepat memengaruhi area sehat epidermis. Dermatomikosis seperti itu pada manusia mudah dikenali dari foto karena gejala yang khas, sehingga tidak ada masalah dengan diagnosis.

Lesi kulit kepala

Kurap kulit dapat menyebar ke kulit kepala. Dalam hal ini, dua jenis penyakit dibedakan - kurap atau epidermofitosis. Dalam kasus pertama, lesi kulit fokal muncul di kepala dengan pengelupasan parah dan rambut rontok. Alopecia berkembang di lokasi lesi.

Dalam kasus kedua, ada bercak bersisik merah di kulit kepala dan di perbatasan kulit kepala dengan leher atau dahi. Terapi sebelumnya untuk epidermophytosis dimulai, yang harus segera diobati, semakin sedikit risiko penyebaran kurap ke leher dan kulit di wajah..

Onikomikosis dan kurap pada kaki

Dermatomikosis kaki berkembang dengan cepat

Jenis dermatomikosis yang paling umum adalah lesi pada kulit kaki dan kuku jari kaki. Ini disertai oleh:

  • penebalan kulit kaki;
  • retak;
  • kemerahan di antara jari-jari kaki;
  • gatal dan mengelupas parah;
  • penghancuran lempeng kuku.

Perawatan dermatomikosis pada kaki pada manusia dipersulit oleh spesifikasi bagian tubuh ini. Kaki selalu tertutup sepatu, mereka banyak berkeringat, jadi penyakitnya berkembang dengan cepat. Setelah memperhatikan tanda dan gejala pertama dermatomikosis kaki atau onikomikosis kuku, pengobatan harus segera dimulai, jika tidak terapi dapat memakan waktu beberapa bulan..

Biasanya, jamur mempengaruhi satu kuku di awal.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan mikroskopis dari kerokan pada kulit yang terkena. Deteksi miselium jamur adalah dasar untuk diagnosis. Selain itu, inokulasi bakteri dilakukan untuk menentukan jenis jamur dan analisis untuk sensitivitas mikroflora patogen terhadap berbagai antibiotik.

Prinsip perawatan

Dengan dermatomikosis, pengobatan termasuk pengangkatan agen untuk penggunaan eksternal dan antimikotik sistemik dalam tablet.

Obat berbasis Terbinafine untuk penggunaan luar efektif melawan dermatofita:

Obat-obatan yang terdaftar tersedia dalam bentuk krim, salep, gel atau semprotan. Mereka cocok untuk perawatan lesi kulit pada tubuh, pangkal paha dan kaki. Untuk kerusakan kuku, obat yang sama digunakan, serta larutan Exoderil.

Dengan kurap, antiseptik juga digunakan, paling sering merupakan larutan yodium. Ini diperlukan untuk mencegah penyebaran infeksi..

Untuk lesi kulit kepala, digunakan shampo dan solusi berbasis terbinafine. Dalam hal ini, pemberian antimikotik sistemik dalam tablet juga diindikasikan, khususnya obat Terbinafine dan Itraconazole..

Untuk mencegah perkembangan dermatomikosis, Anda harus:

  • mematuhi aturan kebersihan pribadi;
  • menjaga kekebalan;
  • jangan kontak dengan hewan liar;
  • gunakan barang-barang kebersihan pribadi di tempat umum.

Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin cepat akan mungkin untuk menghilangkan jamur..

Dermatomikosis kulit halus, kulit kepala dan kaki - agen penyebab dan metode perawatan

Lesi kulit eksternal jamur dialokasikan untuk kelompok penyakit yang berbeda - dermatomikosis (halus, inguinal, di kaki, tangan, dll.). Mereka dapat dilokalisasi di seluruh tubuh. Mereka ditransmisikan dalam kondisi yang berbeda tidak hanya dari seseorang, tetapi juga melalui barang-barang pribadi, binatang. Beberapa jenis penyakit dapat memengaruhi organ dalam. Menurut statistik, sekitar 20% dari populasi orang dewasa di Bumi rentan terhadap mikosis kulit dan kuku, dan durasi penyakit ini bisa puluhan tahun..

Apa itu dermatomikosis

Kelompok penyakit menular ini disebabkan oleh jamur dermatofita, yang memetabolisme keratin. Dermatomikosis kulit adalah nama umum untuk dermatofitosis, sekelompok lesi kulit, yang meliputi selangkangan epidermofitosis, trikofitosis, favus, mikrosporia, dan banyak lainnya. Lesi jamur tidak terikat dengan ras, sosial atau usia, jadi jangan ragu untuk pergi ke dokter.

Sulit untuk mengisolasi patogen tertentu, karena ada sejumlah besar spesies jamur (varietas Microsporum, Trichophyton, beberapa jenis Epidermophyton). Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, jamur dari spesies Candida dapat bertindak sebagai provokator dermatomikosis kulit. Penyakit itu sendiri (dalam foto) tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan (hanya mikosis dalam yang berbahaya), tetapi menciptakan ketidaknyamanan yang signifikan (gatal, kemerahan, mengelupas).

Penyebab infeksi jamur

Infeksi massal dengan mikosis kulit kadang-kadang disebabkan oleh kelompok profesional mana pun, ketika pekerja berada di ruang terbatas yang sama untuk waktu yang lama, menggunakan pancuran bersama, dan menggunakan pakaian profesional kedap udara. Pada dasarnya, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan dermatomikosis ditentukan oleh kondisi individu seseorang:

  • defisiensi imun (mengonsumsi glukokortikosteroid, imunosupresan, penyakit kronis, adanya HIV);
  • stres konstan;
  • situasi ekologis yang buruk;
  • kebiasaan buruk.

Jenis-jenis dermatomikosis

Jenis-jenis penyakit (foto) dibagi sesuai dengan lokalisasi mereka (jamur yang berbeda mempengaruhi bagian tubuh yang berbeda). Klasifikasi lengkap mikosis superfisial tidak ada karena ketidakmungkinan morfologi patogen yang tepat. Di Federasi Rusia, adalah kebiasaan untuk menggunakan distribusi dermatomycosis menurut teori Profesor Shchelkalov, yang mengklasifikasikan penyakit berdasarkan patogen:

  • keratomikosis kulit (dermatitis seboroik, pityriasis versicolor versicolor, mikrosporia nodular);
  • dermatofitosis (ubin mikosis pada kulit, mikrosporia, favus, trikofitosis, kaki atlet);
  • kandidiasis;
  • dermatomycosis dalam (histoplasmosis, aspergillosis);
  • pseudomikosis (eritrasma, trikomisosis aksila, aktinomikosis).

Gejala

Gejala dermatomikosis kulit dapat berbeda secara signifikan dari lokalisasi dan jamur patogen. Karena itu, hanya spesialis yang dapat mendiagnosis penyakit tertentu setelah tes laboratorium. Pemberian obat sendiri untuk dermatomikosis, paling-paling, akan menghilangkan manifestasi eksternal, tetapi tidak akan menghancurkan patogen. Untuk memahami bahwa Anda perlu menghubungi dokter kulit, Anda harus memperhatikan manifestasi yang tidak seperti biasanya pada kulit..

Dermatomikosis kulit tubuh halus

Khas untuk negara-negara panas, ini didistribusikan secara luas di antara para atlet dalam olahraga kontak (gulat, sumo dan sejenisnya). Ini disebabkan (tidak dikonfirmasi) oleh jamur parasit yang terutama bereproduksi pada kulit sapi. Manifestasi mikosis kulit halus dapat menghilang dan muncul tergantung pada kondisi pasien. Penyakit dermatomycosis mempengaruhi kulit halus tubuh dan membawa masalah kosmetik eksklusif tanpa membahayakan seluruh tubuh. Gejala:

  • lesi kulit superfisial - bercak merah bulat bening dengan tubercle di sekeliling;
  • gatal;
  • mengupas area bintik ketika gejala mereda;
  • peningkatan bertahap dalam jumlah formasi dan pertumbuhan di atas area kulit halus;
  • bintik-bintik terutama terletak di tubuh: leher, dada, punggung, lengan.

Dermatofitosis pada kulit kepala

Beberapa dokter mengklaim bahwa penyakit ini hanya khas untuk anak-anak. Namun, statistik menunjukkan bahwa di antara pria dewasa, jenis dermatomikosis ini umum terjadi pada 15-20%. Ini mempengaruhi tidak hanya kulit kepala, tetapi juga daerah kumis dan jenggot. Ini menyebabkan ketidaknyamanan dan kebotakan yang menyakitkan bahkan pada pria muda. Gejala utama:

  • kerapuhan rambut yang berlebihan, disertai dengan rasa gatal dan pengelupasan yang parah;
  • rasa sakit;
  • radang folikel rambut;
  • rambut rontok lokal;
  • pelepasan eksudat lokal dari kulit, pembentukan kerak berdarah, sisik dan edema.

Kuku

Mikosis sering, yang terjadi di antara populasi. Penyakit ini mempengaruhi lempeng kuku. Jika diabaikan, kurap dapat menyebar ke seluruh kaki. Penyebab utama infeksi adalah pemandian umum, kolam renang, taman air. Perkembangan dermatomikosis difasilitasi oleh pemakaian lama sepatu sintetis ketat tanpa ventilasi, kebersihan kaki yang buruk. Gejala utama:

  • menodai piring kuku;
  • perubahan warna kuku sepenuhnya (berubah menjadi abu-abu atau kuning);
  • deformasi piring;
  • akumulasi antara kuku dan alas sel-sel epitel mati (pembentukan, mirip dengan spons keras);
  • penghancuran bertahap seluruh lempeng kuku.

Daerah selangkangan

Penyakit kulit ini merupakan 10% dari semua penyakit dermatomikosis. Mempengaruhi lipatan besar dan area kulit yang berdekatan. Lebih sering, pasien kelebihan berat badan dan pasien dengan diabetes mellitus menderita. Itu dapat ditularkan melalui kontak langsung atau melalui barang-barang rumah tangga biasa. Dermatofitosis inguinal pada wanita dan pria dimulai pada permukaan bagian dalam paha, secara bertahap beralih ke perineum, anus, lipatan intergluteal. Gejala:

  • ruam coklat kemerahan bersisik dengan batas yang jelas;
  • lokalisasi ruam pada lipatan kulit;
  • retakan, simpul dan gelembung pada fokus yang mengelupas;
  • kemerahan kulit yang sehat di perbatasan mikosis;
  • gatal parah.

Dengan mikosis kaki, area di antara jari-jari segera menderita kontak sedekat mungkin. Rute infeksi adalah sama seperti dalam kasus penyakit jamur pada kuku kaki. Jika Anda tidak memperhatikan gejala yang muncul (mereka sebenarnya tidak mengganggu pada awalnya), maka pengembangan bentuk klinis penyakit yang parah adalah mungkin. Dermatomikosis kaki dapat memiliki perjalanan jangka panjang tanpa terapi yang efektif. Gejala:

  • retak kering dan terkelupas di lipatan interdigital;
  • munculnya ruam dan plak;
  • pembasahan dan ruam popok dengan bentuk intertriginosa;
  • gatal, terbakar, pegal-pegal;
  • banyak vesikel (tipe dishidrotik).

Komplikasi

Dengan demikian, komplikasi penyakit tidak membawa dermatomikosis. Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, tidak ada bekas luka yang tersisa di area lokalisasi. Dengan perkembangan sekunder mikosis di tempat yang sama, hiperpigmentasi dan jaringan parut mungkin terjadi setelah pengobatan. Bahayanya adalah manifestasi terbuka dari dermatomikosis, yang dapat menjadi akses untuk infeksi dan penyakit sekunder. Dengan perawatan yang tepat, kemungkinan komplikasi menjadi minimal.

Diagnostik

Proses diagnostik terdiri dari dua tahap. Pratama - pemeriksaan dan wawancara dengan dokter kulit (ahli mikologi). Sebelum ini, krim atau salep tidak boleh digunakan, agar tidak mengganggu gambaran keseluruhan manifestasi. Ini penting untuk membedakan patologi dari penyakit serupa (psoriasis, eksim). Langkah selanjutnya adalah mengikis dari lesi untuk menentukan jenis patogen di laboratorium. Hanya setelah identifikasi terapi mungkin yang efektif.

Pengobatan

Keberhasilan pengobatan dermatomikosis pada manusia secara langsung tergantung pada keakuratan menentukan patogen dan kinerja pasien dari terapi yang ditentukan. Skema umum terapi termasuk arahan terapi dan obat: memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan jamur. Hanya pendekatan terpadu dan pencegahan lebih lanjut yang akan menjamin bahwa kekambuhan penyakit tidak akan terjadi..

Tidak ada metode atau skema terapi khusus. Obat-obatan, tentu saja, metode dukungan obat diresepkan secara eksklusif untuk pasien tertentu. Pengobatan sendiri dikategorikan sebagai kontraindikasi jika pasien tidak tahu jamur spesifik apa yang dimilikinya (terapi sendiri hanya diperbolehkan dalam bentuk kronis).

Narkoba

Selama pengobatan, obat antijamur dilengkapi dengan imunostimulan dan vitamin. Ini dilakukan agar tubuh melawan jamur lebih aktif, dan penyembuhan fokus terjadi lebih cepat. Dengan mikosis superfisial, salep atau krim khusus cukup untuk memerangi patogen, kadang-kadang obat oral (dengan toksisitas tinggi) diresepkan. Kasus yang parah membutuhkan antibiotik, obat antiinflamasi hormonal.

Obat sistemik

Itrakonazol adalah obat antimikotik spektrum luas sintetis. Memerangi semua jenis patogen secara efektif. Periode penerimaan minimum adalah 2-4 minggu. Obat ini dilarang keras untuk dikonsumsi sendiri karena toksisitasnya yang tinggi. Daftar kontraindikasi, efek samping wajib begitu lama sehingga disarankan untuk menggunakan obat ini ketika metode lain tidak membantu. Setelah gejalanya hilang, asupan dilanjutkan selama seminggu lagi..

Obat flukonazol - menghambat aktivitas patogen dermatomikosis, menghentikan pertumbuhannya. Obat ini tidak diresepkan untuk pengemudi kendaraan bermotor, operator mesin, pilot, karena menyebabkan pusing secara teratur, menyebabkan disorientasi dalam ruang dan waktu. Zat dalam komposisi obat, azole, membutuhkan sejumlah besar dalam tubuh, tablet harus diambil langsung dengan makanan.

Salep anti jamur

Pimafukort adalah salep antijamur dengan antibiotik. Ini berhasil melawan dermatomycosis pada kulit. Berkurangnya efektivitas telah diamati dalam pengobatan penyakit jamur di kulit kepala. Dilarang menggunakan luka terbuka pada kulit dan infeksi virus. Sisanya tidak memiliki kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi individu). Itu diizinkan untuk digunakan bahkan pada anak di bawah 1 tahun di bawah pengawasan dokter.

Advantan adalah krim antijamur glukokortikoid, obat yang sangat efektif. Bahkan, itu tidak diserap ke dalam aliran darah. Cocok untuk digunakan untuk pengobatan fokus dermatomycosis pada wajah, alat kelamin eksternal. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan selama menyusui. Sisa krim tidak memiliki kontraindikasi. Tidak diperbolehkan untuk infeksi kulit akibat virus.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah dermatomikosis bersifat elementer. Sebenarnya, ini adalah aturan untuk menjaga kebersihan pribadi. Secara paralel, kekebalan yang kuat harus dijaga agar tubuh dapat melawan patogen. Jauh lebih mudah dan lebih praktis untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan sederhana daripada mengobati dermatomikosis (terapi yang dapat ditunda selama bertahun-tahun). Aturan untuk pencegahan penyakit jamur:

  • produk kebersihan pribadi (handuk, sikat gigi), linen, dan sepatu harus individual;
  • ambil sandal pribadi di sauna umum, kolam renang, pemandian;
  • sepatu harus tetap bersih dan dirawat secara teratur dengan agen antibakteri;
  • jika mungkin, tinggalkan bahan sintetis dalam pakaian;
  • batasi kontak dengan hewan liar;
  • mematuhi gaya hidup sehat untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan;
  • obati dengan larutan yodium atau manifestasi antiseptik lainnya yang mirip dengan formasi mikotik;
  • menjalani pemeriksaan profilaksis oleh dokter kulit.

DERMATOMYCOSIS

Klasifikasi

• Keratomycosis (versicolor versicolor)
• Dermatofitosis: epidermofitosis inguinal; mikosis akibat trichophyton interdigital (epidermofitosis kaki); mikosis akibat trikoma merah (rubrophytosis); trikofitosis; mikrosporia; favus
• Kandidiasis
• Mikosis dalam: blastomycosis, sporotrichosis, chromomycosis, dll..

Etiologi

Patogen utama adalah berbagai jenis Trichophyton, Microsporum, serta beberapa spesies dari genus Epidermophyton, yang disatukan dengan nama umum dermatophytes. Identifikasi morfologis patogen dalam sampel jaringan sulit dan membutuhkan isolasi kultur murni. Dalam kasus yang jarang terjadi, berbagai jenis Candida menyebabkan lesi..
Epidemiologi. Sebagian besar patogen tersebar luas di alam, infeksi luas mungkin terjadi. Penyakit lebih sering dilaporkan di negara-negara dengan iklim panas dan lembab. Di antara kelompok umur, anak-anak lebih rentan terhadap infeksi. Penyakit terjadi setelah kontak dengan lesi aktif. Ada beberapa kelompok patogen yang secara epidemi penting sebagai berikut:
• Dermatofit geofilik hidup di tanah. Infeksi dimungkinkan setelah kontak dengan organisme yang sensitif dengan tanah yang terinfeksi.
• Dermatofit zoofilik - parasit sebagian besar hewan peliharaan (kucing, anjing, sapi), sumber infeksi pada manusia
• Dermatofita antropofilik adalah parasit manusia, penularan agen infeksi terjadi akibat kontak dengan pasien. Patogenesis. Pada dermatomikosis, agen infeksi diwakili oleh fragmen hifa dan konidia yang terperangkap dalam jaringan yang mengandung keratin (stratum corneum, rambut, kuku). Virulensi dermatofit rendah, dan lesi pada jaringan di bawahnya tidak diamati pada individu sehat. Semua patogen dicirikan oleh kemampuan untuk menghancurkan dan memanfaatkan keratin. Dengan jenis pertumbuhan di batang rambut, patogen dibagi menjadi 2 kelompok: endothrix - tumbuh dari kulit ke dalam folikel dan rambut, tanpa meninggalkan batang rambut; ectothrix - tumbuh dari folikel rambut ke rambut.

Gambaran klinis

Patogen berkembang biak di kulit dan pelengkapnya; penyakit terbatas, tidak mengancam jiwa, seringkali terbatas secara spontan, dan sebagian besar menyebabkan masalah kosmetik. Invasi jaringan hidup jarang terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan kilat-cepat untuk jaringan yang berdekatan dicatat, terutama pada orang dengan imunodefisiensi. Dicirikan oleh plak bersisik yang gatal, bulat, merah cerah, berdiameter kurang dari 5 cm, tunggal atau berkelompok.
• Dermatofitosis pada kulit kepala yang disebabkan oleh trikofit dari kelompok endotel, dimanifestasikan oleh kerapuhan rambut yang disebabkan oleh pertumbuhan patogen di batang rambut.
• Dermatomikosis pada janggut dan kumis. Tentu saja bisa menjadi akut atau, lebih jarang, kronis. Manifestasi awal adalah papula dan pustula; lesi folikel rambut bergabung kemudian. Sebagai akibat dari infeksi mereka, lesi granulomatosa berkembang, seringkali terinfeksi oleh bakteri. Edema dari daerah yang terkena adalah karakteristik, yang terakhir ditutupi dengan kerak berdarah. Patogen utama - Trichophyton verrucosum.
• Dermatomikosis tubuh (tinea corporis). Pada berbagai bagian tubuh, fokus deskuamasi lokal, ruam pustular, eritema, dan pioderma muncul. Patogen utama adalah Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum dan Microsporum canis.
• Dermatomikosis Inguinal. Dimanifestasikan oleh fokus scaling, ruam pustular, eritema dan pioderma di kaki (termasuk paha bagian dalam), alat kelamin, perineum dan selangkangan. Patogen utama - Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum dan spesies Candida.
• Dermatomikosis kaki. Lesi terlokalisasi di sol, terutama pada kulit di antara jari-jari kaki; gelembung kecil, retakan, sisik, area pelunakan dan erosi adalah karakteristiknya. Patogen utama adalah Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.
• Onikomikosis. Ini dimanifestasikan oleh penebalan, kekasaran dan stratifikasi kuku jari tangan dan kaki. Patogen utama adalah spesies Trichophyton; dalam kasus yang jarang, lesi disebabkan oleh spesies Candida.
Diagnosis mikosis superfisial didasarkan pada manifestasi klinis, data mikroskopi jaringan yang terkena dan identifikasi kultur mikroorganisme yang diisolasi dari mereka. Agen penyebab mikrosporia mudah dideteksi dengan iradiasi kulit kepala dengan lampu ultraviolet Wood (cahaya hijau). Metode penelitian
• Identifikasi patogen dengan mikroskop. Bahan untuk mikroskop - fragmen kulit dan pelengkapnya (kuku, rambut). Sampel kulit ditempatkan pada slide kaca dan setetes larutan KOH 10% diterapkan. Setelah 10-15 menit, sampel diperiksa dengan mikroskop untuk melihat adanya hifa atau konidia. Mikroskopi rambut memudahkan untuk mengidentifikasi endothrix dan ectothrix patogen. Untuk lesi yang disebabkan oleh patogen dari jenis endotel, lubang dan rongga di batang rambut adalah karakteristik, sedangkan dengan patogen dari jenis ektotriks
hifa mengepang batang rambut di luar. Mengurangi kondensor dan cahaya matte digunakan untuk meningkatkan kontras.
• Budaya yang menyoroti. Masing-masing rambut atau fragmen kulit ditempatkan pada media nutrisi. Sampel kulit diperoleh dengan skarifikasi lesi yang lembut dengan skalpel steril atau slide mikroskop. Agen penyebab diidentifikasi secara mikroskopis dan dengan morfologi koloni.
• Spesies Trichophyton tumbuh dalam 2-3 minggu; koloni berwarna-warni; konidia berukuran besar, halus dan septate (hingga 10 septa), berbentuk seperti pensil (10-50 mikron). Identifikasi intraspecific sulit dan memerlukan studi tentang sifat biokimia.
• Spesies microsporum juga tumbuh lambat; makrokonidia berdinding tebal, multiseluler, fusiform (30-160 μm) dan ditutupi dengan duri.
• Epidermophyton floccosum membentuk koloni putih, kuning atau zaitun; diidentifikasi oleh adanya banyak konidia seperti tongkat yang halus (panjang 7-20 μm).

Perbedaan diagnosa

• Warna pink
• Eksim seborheik
• Dermatitis kontak
• Sifilis
• Psoriasis
• SLE.

Pengobatan:

• Obat antijamur sintetis topikal dalam bentuk salep (krim) - miconazole atau clotrimazole 2 r / hari selama 2 minggu, serta ketoconazole 4 r / hari selama 2 minggu (dalam 1 minggu setelah pemulihan - untuk mencegah kekambuhan). Turunan econazole dan methylnaphthalene yang diresepkan, seperti naftifine.
• Untuk dermatofitosis kulit kepala - griseofulvin 1 g / hari (anak-anak - 16 mg / kg, dengan mikrosporia -22 mg / kg) secara oral setiap hari sampai analisis negatif pertama untuk jamur, kemudian dalam dosis yang sama selama 2 minggu setiap dua hari sekali dan 2 minggu 2 r / minggu atau ketoconazole. Lokal - 2-5% larutan yodium, salep dengan sulfur (10%) dan asam salisilat (3-5%).
• Untuk onikomikosis - terbinafine 250 mg / hari untuk
2-4 bulan, itrakonazol 200 mg / hari selama 3 bulan. Kontraindikasi
• Hipersensitif terhadap obat
• Griseo-fulvin - dengan leukopenia berat dan penyakit darah sistemik, penyakit hati dan ginjal organik, porfiria, neoplasma ganas, kehamilan, menyusui. Tindakan pencegahan
• Griseofulvin menyebabkan sakit kepala (pada 10%), biasanya sembuh setelah 1 minggu penggunaan, kembung, gangguan pencernaan dan diare; mungkin memiliki efek hepatotoksik
• Itrakonazol dapat menyebabkan mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, disfungsi hati, dan efek hepatotoksik (jarang)
• Ketika meminum ketoconazole, mual, muntah, diare, sakit kepala, pruritus mungkin terjadi, jarang - pusing, mengantuk, artralgia, ginekomastia, alopesia, disfungsi hati (sebelum dan selama perawatan, tes fungsi hati diperlukan).
Interaksi obat
• Griseofulvin menginduksi induksi enzim hati mikrosomal, sehingga mempercepat metabolisme antikoagulan tidak langsung, kontrasepsi oral, dan obat-obatan lainnya.
• H2 blocker reseptor dan antasida memperlambat penyerapan ketoconazole
• Ketokonazol mengurangi aktivitas enzim hati dan karenanya dapat menyebabkan keracunan obat
• Ketoconazole secara signifikan meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam darah.

Sinonim

• Dermatofitosis
• Epidermofitosis
• Dermatomikosis berbentuk cincin
Lihat juga Dermatomycosis kaki, Kandidiasis, Lichen multi-warna, Microsporia, Favus (nl), Epidermophytosis, inguinal

Dermatomikosis

Dermatomycosis adalah penyakit kulit di mana kulit dan pelengkapnya (kuku dan rambut) dipengaruhi oleh jamur mikroskopis.

Dermatomikosis tersebar luas, insidensi pada populasi umum adalah sekitar 20%. Patologi jamur menyumbang sekitar 40% dalam keseluruhan struktur penyakit kulit. Salah satu bentuk penyakit yang paling umum adalah kurap kaki, yang paling umum pada pria muda..

Penyebab dan faktor risiko

Alasan dominasi dermatomikosis dalam struktur umum penyakit jamur adalah kontak kulit yang konstan dengan lingkungan..

Agen penyebab dermatomikosis manusia adalah antropofilik (sumber infeksi adalah orang yang sakit), zoofilik (sumber infeksi adalah kucing, anjing, kuda, dan hewan lain yang terinfeksi) atau geofilik (agen infeksi ada di dalam tanah) jamur mikroskopis. Infeksi terjadi melalui kontak langsung dengan orang yang sakit, hewan, serta dengan tanah yang terkontaminasi dengan barang-barang rumah tangga, dan infeksi diri tidak dikecualikan. Seringkali, infeksi terjadi di tempat-tempat umum (kolam renang, pemandian, sauna, pantai, penata rambut), dalam kelompok anak-anak yang terorganisir.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, dermatomikosis menjadi persisten dan selanjutnya membutuhkan terapi jangka panjang.

Faktor risiko untuk pengembangan dermatomikosis meliputi:

  • status imunodefisiensi;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit menular kronis;
  • penyakit metabolik;
  • dampak pada tubuh dari faktor lingkungan yang merugikan;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • pelanggaran integritas kulit;
  • usia lanjut;
  • kegemukan;
  • nutrisi buruk;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan antibakteri;
  • keringat berlebih;
  • mengenakan pakaian, terutama pakaian dalam, terbuat dari bahan sintetis.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada kedalaman lesi, ada:

  • epidermomikosis;
  • dermatomikosis superfisial;
  • dermatomikosis yang dalam.

Tergantung pada lokalisasi, dermatomikosis kulit halus, kulit kepala, kaki, pangkal paha, kuku dibedakan.

Dermatomikosis kaki dapat memiliki bentuk skuamosa, intertriginosa, dishidrotik.

Menurut jenis patogen:

Gejala dermatomikosis

Gejala-gejala dermatomikosis tergantung pada jenis patogen, virulensi, area dan lokalisasi lesi, serta pada durasi penyakit..

Dengan dermatomikosis kulit halus, ruam merah muda atau merah dari bentuk bulat dengan pencerahan di tengah muncul, area lembab ruam ditutupi dengan kerak, tepi lesi bersisik, yang disertai dengan gatal.

Dalam kasus kerusakan kuku, jika perlu, operasi pengangkatan lempeng kuku dilakukan.

Ketika jamur mempengaruhi lempeng kuku (onikomikosis), mereka menebal, dan seiring waktu berubah menjadi, sel-sel mati menumpuk di bawah kuku, lempeng kuku terkelupas dan secara bertahap runtuh. Lipatan kuku juga bisa terlibat dalam proses patologis. Jamur sering mempengaruhi kuku dari ekstremitas bawah.

Ketika kulit kepala terkena, ruam papular, seperti nodus berbulu muncul di daerah yang terkena. Area yang terkena biasanya hiperemik, edematosa, bersisik, pasien mengeluh gatal dan pegal. Rambut di daerah yang terkena putus atau rontok.

Dermatomikosis pada daerah pangkal paha ditandai dengan penampakan lipatan pangkal paha pada bintik-bintik merah muda dengan bentuk bulat dengan garis yang tidak jelas. Proses patologis melibatkan kulit daerah perianal, perineum, paha bagian dalam. Saat bintik-bintik berlangsung, bintik-bintik itu membesar dan bergabung. Di pinggiran lesi, gelembung muncul, yang disertai dengan rasa gatal, terbakar, kadang-kadang sakit, kemudian ruam menjadi ditutupi dengan sisik dan kerak.

Dengan perkembangan bentuk skuamosa dermatomikosis kaki, kulit pada lipatan interdigital ekstremitas bawah pertama kali terpengaruh. Kulit di daerah yang terkena mulai mengelupas, yang tidak disertai dengan sensasi subjektif. Dengan perkembangan penyakit, kulit permukaan lateral kaki terlibat dalam proses patologis. Elemen ruam bergabung satu sama lain, ditutupi dengan sisik ringan. Dalam beberapa kasus, pengelupasan disertai dengan pembentukan ruam yang gatal..

Salah satu bentuk penyakit yang paling umum adalah kurap kaki, yang paling umum pada pria muda..

Dengan bentuk dermatomikosis kaki yang intertriginosa, pasien mengeluh hiperemia, pembengkakan lipatan interdigital, terjadinya retakan dan erosi menangis..

Dengan dermatomikosis dishidrotik pada kaki, banyak gelembung muncul di area telapak kaki, dan lengkung kaki, yang akhirnya terbuka dengan pembentukan erosi..

Dengan perkembangan pityriasis lichen pada kulit punggung, dada, perut, leher, ekstremitas atas dan bawah, bintik bersisik dengan bentuk tidak beraturan seperti coklat muda, kekuningan-merah muda atau warna krem ​​muncul.

Dengan mikrosporia dan trikofitosis, terutama kulit dan kulit kepala yang halus akan terpengaruh. Pada saat yang sama, pada kulit kepala, beberapa bintik bulat yang jelas muncul, yang ditutupi dengan sisik putih keabu-abuan. Rambut di daerah yang terkena putus pada ketinggian 4-5 mm di atas permukaan kulit. Ketika kulit halus rusak, plak konsentris muncul di atasnya, yang dikelilingi oleh rol vesikel kecil dan kerak serosa. Pada anak-anak, dengan perkembangan trikofitosis superfisialis pada kulit kepala, ada kehilangan warna dan kilau rambut, putus pada tingkat kulit dengan pembentukan bintik-bintik botak bulat yang ditutupi dengan sisik kecil..

Dengan perkembangan favus pada kulit kepala, favose shields (skutula) terbentuk, yang terlihat seperti kerak tebal berwarna kuning atau coklat muda dan memancarkan bau yang tidak menyenangkan (stagnan). Tepi skutula diangkat di atas permukaan kulit, bagian tengahnya tertekan. Rambut di daerah yang terkena menjadi lebih tipis dan mudah ditarik keluar bersama akarnya. Dengan perkembangan proses patologis, kematian folikel rambut dan atrofi cicatricial kulit terjadi.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data anamnesis, gambaran klinis, hasil laboratorium.

Ketika merawat pasien usia lanjut, kemungkinan interaksi obat antimikotik sistemik dengan obat yang diminum terus menerus harus diperhitungkan.

Sebelum membuat diagnosis, tidak dianjurkan untuk merawat area kulit yang terkena dengan solusi antiseptik, karena ini dapat mengaburkan gambaran klinis dan menyebabkan kesalahan diagnostik.

Dalam perjalanan mikroskop dari bahan biologis yang diambil dari lesi (sisik epidermis, rambut, massa terangsang dari dasar kuku, dll), miselium, hifa atau spora patogen ditemukan. Menabur kerokan dari area yang terkena pada media nutrisi (universal dan selektif) memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen infeksi dan menentukan sensitivitasnya terhadap obat antimikotik. Laboratorium penentuan antibodi terhadap patogen dalam darah pasien mungkin diperlukan.

Sebuah metode informatif untuk mendiagnosis beberapa dermatomycosis adalah pemeriksaan kulit di bawah lampu Wood - sinar timbangan yang berwarna hijau kehijauan, kemerahan, coklat atau kuning keemasan di area yang terkena..

Sebelum meresepkan terapi sistemik untuk dermatomikosis, terutama untuk pasien usia lanjut, tes darah dan urin umum, tes darah biokimiawi (transaminase hati, bilirubin, kreatinin), serta pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan ginjal, serta elektrokardiografi ditentukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pasien-pasien yang terapi kontraindikasinya merupakan terapi kontraindikasi..

Diagnosis banding dilakukan dengan psoriasis, eksim, neurodermatitis, vitiligo, sebore, leukoderma sifilis.

Perawatan Dermatomycosis

Rejimen pengobatan untuk dermatomikosis dibuat hanya setelah konfirmasi diagnosis laboratorium. Terapi ini dilakukan secara rawat jalan. Efektivitas pengobatan etiotropik dari dermatomikosis meningkat dengan koreksi kondisi patologis yang berkontribusi pada perkembangan penyakit..

Sebelum membuat diagnosis, tidak dianjurkan untuk merawat area kulit yang terkena dengan solusi antiseptik, karena ini dapat mengaburkan gambaran klinis dan menyebabkan kesalahan diagnostik.

Terapi obat terdiri dari penggunaan antimikotik eksternal (dalam bentuk salep, gel, krim, pasta). Dalam kasus yang parah atau resistan terhadap pengobatan, kombinasi obat antimikotik lokal dan sistemik digunakan, pengobatan dilengkapi dengan antihistamin, glukokortikoid, dan kompleks vitamin. Lesi diobati setiap hari dengan larutan antiseptik. Rambut di daerah yang terkena biasanya dicukur habis dan keraknya dibuang. Ketika infeksi bakteri sekunder terpasang, obat antibakteri diresepkan.

Ketika merawat pasien usia lanjut, kemungkinan interaksi obat antimikotik sistemik dengan obat yang diminum terus menerus harus diperhitungkan.

Selain pengobatan utama, prosedur fisioterapi dapat dilakukan (elektroforesis, magnetoterapi, terapi laser, terapi decimeter, darsonvalization).

Dalam kasus kerusakan kuku, jika perlu, operasi pengangkatan lempeng kuku dilakukan.

Selama perawatan, seorang pasien dengan dermatomycosis harus menghindari kontak dekat dengan orang lain. Selama terapi, barang-barang pasien (pakaian, sepatu, barang-barang kebersihan pribadi) secara berkala didesinfeksi untuk mencegah infeksi ulang. Anggota keluarga pasien harus menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, perawatan.

Efektivitas terapi dinilai berdasarkan hasil studi kontrol.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Dermatomycosis dapat diperumit dengan terjadinya reaksi alergi, penambahan infeksi bakteri sekunder dengan perkembangan pioderma, eksem mikotik.

Ramalan cuaca

Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.

Alasan dominasi dermatomikosis dalam struktur umum penyakit jamur adalah kontak kulit yang konstan dengan lingkungan..

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, dermatomikosis menjadi persisten dan selanjutnya membutuhkan terapi jangka panjang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan dermatomikosis, disarankan:

  • pengobatan tepat waktu penyakit yang berkontribusi pada pengembangan imunodefisiensi;
  • peningkatan imunitas;
  • desinfeksi persediaan penataan rambut dan manikur;
  • pengecualian kontak dengan hewan liar;
  • menghindari penggunaan pakaian dan sepatu orang lain, barang-barang kebersihan pribadi;
  • pemilihan pakaian yang terbuat dari bahan alami.

Video YouTube terkait dengan artikel:

Pendidikan: 2004-2007 "Akademi Medis Kiev Pertama" khusus "Diagnostik Laboratorium".

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Up