Diagnosis displasia sendi panggul, yang diberikan kepada anak tercinta, menyebabkan kepanikan pada orang tuanya. Dan, memang, seorang anak yang ditinggalkan tanpa pengawasan dapat memiliki masalah kesehatan yang besar di masa depan. Tetapi Anda jangan panik, karena dengan sedikit usaha dan kesabaran, patologi ini akan segera ditinggalkan tanpa konsekuensi bagi anak. Kami menawarkan Anda untuk mencari tahu apa itu displasia pinggul pada anak-anak, cara mengobatinya dan tindakan pencegahan apa yang harus diambil.
Jika Anda melewati istilah medis, maka displasia adalah penyimpangan dari norma perkembangan sendi panggul. Paling sering ini adalah kelainan bawaan, tetapi juga didapat. Ada tiga derajat inferioritas sendi - pra-dislokasi, subluksasi dan dislokasi. Mereka berbeda sejauh mana kepala tulang femur dipindahkan relatif ke rongga sendi.
Cara mengenali displasia sendi pada bayi baru lahir
Tingkat terakhir menyiratkan perpindahan total dan merupakan bentuk patologi yang jelas. Ada statistik bahwa persentase perkembangan abnormal pada sendi panggul pada anak perempuan yang baru lahir jauh lebih tinggi daripada pada anak laki-laki, dan sisi kiri lebih sering dipengaruhi oleh pelanggaran tiga kali. Penjelasan untuk obat ini belum diketahui..
Ada banyak alasan untuk manifestasi penyakit, tetapi paling sering manifestasinya dipengaruhi oleh:
Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat oleh dokter, tetapi ada gejala tertentu yang harus mendorong orang tua untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan memahami apa itu. Gejala muncul secara kolektif atau terpisah pada bayi baru lahir.
Foto displasia sendi
Jika Anda menemukan kecurigaan ketidaksesuaian dalam perkembangan bayi baru lahir, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke ahli ortopedi, terutama ketika Anda tahu apa displasia pinggul pada anak-anak. Jika perlu, dokter akan meresepkan USG atau X-ray, dan kemudian ia akan secara akurat menunjukkan adanya patologi atau ketidakhadirannya..
Jika diagnosis dikonfirmasi setelah pemeriksaan dan pemeriksaan oleh spesialis, tergantung pada tahap hip dysplasia, langkah-langkah terapeutik ditentukan. Ini bisa berupa tempat tidur yang luas, senam, pijat, berenang di perut, elektroforesis dengan kalsium, dalam bentuk yang lebih jelas - memakai sanggurdi Pavlik, bantal Freik. Jika prosedur pertama tidak menyebabkan kesulitan khusus, maka alat ortopedi mengganggu orang tua dan bayi..
Foto pengobatan displasia pinggul pada bayi baru lahir
Harus diingat bahwa anak-anak kecil dengan cepat terbiasa dengan perangkat tersebut, meskipun pada awalnya, tentu saja, mereka menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, dan jika digunakan dengan benar, mereka akan memberikan efek positif yang cepat. Beberapa ibu menghilangkan bidai tanpa sepengetahuan dokter, sehingga mengurangi efektivitas pengobatan. Selain itu, dalam kasus displasia, dalam kasus apa pun ia tidak diizinkan untuk menempatkan anaknya pada kakinya, ini hanya dapat memperburuk dislokasi.
Diketahui bahwa di daerah-daerah di mana tidak ada bedong bayi yang ketat, persentase displasia pinggul jauh lebih rendah, oleh karena itu, untuk perkembangan normal anak-anak, dokter merekomendasikan untuk tidak membedong mereka sama sekali, atau menggunakan bedong lebar. Dan dalam keadaan tenang, anak harus dalam posisi alami, mis. dengan kaki ditekuk di lutut dalam posisi cerai.
Hal utama yang harus diingat orang tua adalah bahwa displasia bukanlah kalimat, dan bahkan bukan penyakit, tetapi untuk kehidupan anak yang sehat dan bahagia di masa depan, perlu untuk menentukan patologi pada waktunya, tinggalkan ketakutan Anda dan koreksi perkembangan bayi. Mengetahui apa itu displasia pinggul pada bayi baru lahir, Anda akan dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu dan mengambil tindakan. Kesehatan kaki anak-anak secara langsung tergantung pada perawatan orang tua.
Tentu saja, kelahiran bayi yang sudah lama ditunggu-tunggu adalah sukacita besar bagi orang tua. Dan, tampaknya, tidak ada yang mampu menaungi acara ini. Namun, beberapa saat setelah kelahiran bayi, orang tua mungkin melihat beberapa tanda yang mengkhawatirkan dalam anatomi bayi: panjang kaki yang berbeda, asimetri bokong dan lipatan femur. Gejalanya memang patut mendapat perhatian khusus.
Tanda-tanda tersebut adalah alasan yang baik untuk pergi ke dokter bedah atau ahli ortopedi, karena penyimpangan kecil dalam perkembangan fisik bayi dapat berubah menjadi penyakit serius seperti displasia (kurang berkembang) dari sendi panggul. Pada bayi dan anak-anak prasekolah, jauh lebih mudah untuk menyembuhkan patologi ini, dan semakin cepat Anda memulai terapi, semakin banyak peluang yang Anda miliki untuk pemulihan absolut..
Hip dysplasia (HJD) berarti mobilitas sendi meningkat bawaan karena melemahnya alat otot-ligamen dan keterbelakangan rongga glenoid dan kepala femoral. Patologi perkembangan sendi panggul ini (atau keduanya sekaligus) mengarah pada fakta bahwa struktur artikular terletak secara tidak benar, sebagai akibatnya kepala femoralis dipindahkan relatif ke permukaan sendi (asetabulum) dan mengambil orientasi yang salah. Jika patologi tidak diobati, di masa depan akan ada masalah dengan fungsi muskuloskeletal dari tungkai bawah remah.
Menurut statistik, bayi perempuan yang baru lahir lebih mungkin menderita TPA (sekitar 80% dari semua anak dengan diagnosis ini). Displasia bisa unilateral dan bilateral, yang pertama didiagnosis 7 kali lebih sering daripada yang kedua, dan sisi kanan - 1,5-2 kali lebih jarang daripada displasia sendi panggul kiri.
Gejala utama TPA adalah:
Seorang spesialis dapat mendiagnosis keberadaan TPA dengan melakukan pemeriksaan visual anak, menganalisis gambar X-ray dan hasil pemeriksaan USG. Karena tahap awal pengembangan patologi sulit ditentukan secara visual, jika dicurigai ada masalah, disarankan untuk mengunjungi ahli ortopedi..
Karena TPA adalah kelainan bawaan, sering berkembang selama perkembangan intrauterin, dan faktor-faktor tersebut berkontribusi terhadap ini:
Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan displasia saat bayi dalam kandungan. Untuk melakukan ini, Anda harus makan dengan benar, menghindari stres, berhenti dari kebiasaan buruk, memantau kesehatan Anda dengan hati-hati, ikuti semua instruksi dokter kandungan.
Terapi displasia pinggul pada anak-anak harus mencakup pendekatan terpadu. Perawatan harus dilakukan oleh ahli ortopedi anak, chiropractor, fisioterapi dan dokter terapi olahraga, dan tindakan mereka harus dikoordinasikan. Orang tua harus mempersiapkan proses terapi yang panjang, baik secara mental maupun fisik, karena pemulihan bayi dapat memakan waktu yang lama - semuanya tergantung pada ketepatan waktu menghubungi spesialis dan tingkat perkembangan patologi..
Metode terapi konservatif | |
Metode pengobatan | Deskripsi metode |
Lampin lebar | Metode ini digunakan untuk penyakit ringan, membantu memperbaiki persendian pinggul pada posisi yang benar. Metode ini terdiri dari memperbaiki kaki bayi dalam keadaan bercerai menggunakan bantal Frejk atau popok yang dilipat dalam beberapa lapisan. |
Aplikasi Pavlik sanggurdi | Alat ortopedi khusus, yang terdiri dari penyangga dada dan spacer terpasang pada pergelangan kaki dengan Velcro. |
Belat penculikan | Digunakan untuk patologi residual pada tahap akhir terapi. |
Terapi olahraga | Serangkaian latihan khusus membantu memperkuat otot dan ligamen sendi panggul. |
Fisioterapi | Digunakan untuk memperkuat tubuh secara umum: iradiasi ultraviolet, elektroforesis, aplikasi dengan parafin. |
Pijat | Mencegah distrofi otot, memperkuat suplai darah ke sendi yang terkena. |
Perban gipsum | Ini digunakan setelah dislokasi diposisikan ulang, dan metode ini hanya diindikasikan sampai usia 5-6. |
Terapi operatif | |
Intervensi bedah | Operasi ditentukan dalam kasus di mana:
|
Dengan deteksi patologi yang tepat waktu, serta pendekatan terapi yang bertanggung jawab dan komprehensif, displasia panggul pada masa bayi dapat disembuhkan hanya dalam beberapa bulan. Semakin lama displasia didiagnosis, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk mengobatinya. Karena itu, orang tua harus bertanggung jawab untuk pemeriksaan rutin dengan dokter dan lebih memperhatikan anak-anak mereka. Ini akan membantu menghindari banyak masalah kesehatan di masa depan..
Penyakit seperti displasia pinggul pada bayi baru lahir cukup umum. Patologi bersifat ortopedi, berbeda dalam gejala kumulatif, mudah didiagnosis, dikoreksi pada usia dini. Pengobatannya bersifat aneh, terdiri dari penggunaan perangkat, hasilnya diperoleh setelah beberapa bulan.
Sendi panggul atau sendi panggul besar dan bergerak, deformasi menyebabkan mobilitas terganggu, tetapi displasia bukan deformitas, tetapi dislokasi bawaan, subluksasi, pra-dislokasi sendi.
Patologi umum terjadi, tetapi berhasil dikoreksi jika didiagnosis tepat waktu. Alasan untuk displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:
Sulit untuk mengatakan mengapa penyakit ini berkembang, alasannya berbeda secara spesifik. Alasannya bisa karena tindakan dokter yang tidak hati-hati, persalinan berat, keturunan yang buruk.
Podiatris tidak menentukan penyebab displasia karena tidak memengaruhi jalannya perawatan. Ketika faktor keturunan yang harus disalahkan, penyakit ini dapat terjadi pada beberapa anak dalam keluarga..
Tidak ada yang salah dengan ini, kondisinya dapat diperbaiki, kunjungan tepat waktu ke dokter, pemeriksaan rutin akan membantu mengidentifikasi TPA pada tahap awal pengembangan. Seorang ortopedi akan membantu mengkompensasi kondisi bayi, untuk menormalkan aktivitas fisik.
Menggambarkan gambaran klinis TPA, harus dikatakan bahwa beberapa manifestasi dapat diamati pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Mereka diklasifikasikan sebagai fitur perkembangan tanpa bukti patologi.
Deskripsi gejala penyakit:
Tanda-tanda utama penyakit dinilai secara kumulatif. Bayi itu harus memiliki beberapa gejala, satu tidak dianggap sebagai alasan untuk diagnosis.
Gejala dinilai selama pemeriksaan rutin. Jika dokter tidak dapat memisahkan kaki pasien kecil, melihat manifestasi TPA lain, kirimkan untuk ultrasonografi.
Diagnostik dilakukan dalam beberapa tahap, dengan fokus berikut:
Diagnostik berlangsung secara bertahap, terdiri dari melakukan pemeriksaan, prosedur yang bertujuan untuk mengklarifikasi tingkat perubahan yang mempengaruhi jaringan sendi:
Inspeksi | Membantu dokter untuk memperbaiki serangkaian tanda, untuk mengidentifikasi pelanggaran. Itu dilakukan seperti yang direncanakan, jika ditunjukkan, itu dilakukan pada 3,6,12 bulan. Semakin cepat memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis, semakin mudah untuk memperbaikinya.. |
Ultrasonografi | Ultrasonografi dianggap pemeriksaan rutin, skrining yang membantu mengidentifikasi gangguan perkembangan. Ultrasonografi dilakukan ke arah ahli ortopedi, dokter anak. Ketika tidak ada indikasi, penelitian dianggap terencana, jika tersedia, diagnostik. Prosedur ini aman, tidak menyakitkan, pemindaian ultrasound diperlukan untuk memantau efektivitas terapi ketika perawatan dilakukan. |
Sinar-X | Ketika USG menunjukkan perubahan pada sendi, x-ray diambil. Pemeriksaan ini informatif, karena memvisualisasikan sendi, berubah. Berdasarkan gambar, dokter mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Jangan meresepkan x-ray untuk anak-anak dalam tiga bulan pertama kehidupan. |
Bayi dapat didiagnosis di rumah sakit bersalin jika pemindaian ultrasound dilakukan. Seorang dokter anak yang hadir saat melahirkan, memeriksa bayi yang baru lahir setelah selesai persalinan, operasi caesar, dapat menduga TPA.
Pemeriksaan skrining USG, dilakukan untuk mengecualikan keberadaan patologi, bersifat alami, ditentukan, dilakukan tanpa indikasi, tidak berbahaya, tidak menyakitkan. Tidak menyebabkan ketidaknyamanan, durasi prosedur adalah lima hingga tujuh menit.
Seorang ortopedi dapat mendiagnosis pasien tanpa penelitian tambahan, berdasarkan totalitas gejala. Meresepkan perawatan, mendaftarkan bayi, membuat rekomendasi.
Orang tua harus mengikuti instruksi, jangan melanggar, jangan mengganggu pengobatan, jika tidak hasilnya akan rendah.
Ada tiga tahap dalam perkembangan penyakit:
Pra-dislokasi | Terwujud oleh keterbelakangan kepala femoral, tanpa perpindahan, relatif terhadap rongga glenoid. |
Subluksasi | Kurang berkembangnya kepala femoral, dengan sedikit perpindahan, relatif terhadap soket sendi. |
Dislokasi | Kepala femoral yang kurang berkembang, melanjutkan dengan perpindahan total, relatif terhadap rongga glenoid. |
Dislokasi pinggul, yang bersifat bawaan, dianggap parah. Perubahan sering mempengaruhi satu sisi, jarang terjadi displasia bilateral sendi panggul yang diamati. DTS didiagnosis pada anak perempuan lebih sering daripada anak laki-laki, lima kali.
Displasia sendi panggul pada anak-anak dikoreksi sebagai berikut:
Pendekatan terintegrasi lebih disukai, beberapa metode koreksi digabungkan, dinamika dipantau.
Gadget | Sanggurdi Pavlik, bantal Frank, belat dirancang untuk menahan kaki anak dalam posisi tertentu, terpisah. Lampin lebar dipraktikkan, popok melekat pada kaki, itu membuat anggota badan bercerai. Pilihan perangkat dibuat oleh dokter. Sanggurdi Pavlik dianggap hemat. Anak-anak mentoleransi perawatan dengan baik. Durasi terapi tergantung pada tahap, akan membutuhkan beberapa bulan untuk menggunakan perangkat, hingga satu tahun. Ban membantu memisahkan kaki, pemilihan perangkat dilakukan secara terpisah. |
Pijat, senam | Kompleks prosedur membantu meningkatkan perawatan yang dipilih oleh ahli ortopedi. Pijat dilakukan sebagai kursus, Anda bisa melakukan senam sendiri. Dokter akan menunjukkan kepada Anda latihan apa yang harus dilakukan. |
Fisioterapi | Ahli ortopedi meresepkan elektroforesis dalam kursus, dengan kalsium, di daerah paha. |
Ketika perawatan gagal, bantuan tepat waktu tidak diberikan kepada anak, operasi diperlukan. Intervensi dilakukan dengan anestesi umum, setelah operasi, periode pemulihan dimulai, durasinya sulit ditentukan.
Operasi akan membantu memulihkan aktivitas fisik, hasilnya sulit diprediksi, seringkali koreksi bedah adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi ini.
Operasi dilakukan jika ada indikasi, kesesuaian perilaku ditentukan oleh ahli ortopedi yang memantau pasien..
Konsekuensi dari hip dysplasia tergantung pada tahap perkembangan penyakit, ahli ortopedi berbicara tentang komplikasi berikut:
Bayi dengan diagnosis ini mulai berjalan nanti. Tetapi tidak perlu terburu-buru, ketekunan orang tua, keinginan untuk menempatkan anak "di atas kakinya" akan menimbulkan konsekuensi. Deformitas akan mulai berkembang, komplikasi akan muncul.
Perawatan yang tepat waktu, kepatuhan terhadap rekomendasi ortopedi, dan pemeriksaan rutin akan membantu menghindari konsekuensinya.
Tidak ada langkah yang bisa mencegah perkembangan penyakit. Ada kegiatan yang akan membantu mendiagnosis TPA pada tahap awal pengembangan:
Ibu harus memeriksa bayinya, ikuti tahapan perkembangannya. Ketika lipatan pada kaki asimetris, ada baiknya menunjukkan bayi ke ahli ortopedi. Orang tua sering melihat masalah ketika bayi mulai merangkak dan berjalan. Memperhatikan gangguan gerak, masalah koordinasi.
Untuk mengatasi masalah tersebut, untuk mengkompensasi kondisi tersebut, konsultasi ortopedi akan membantu. Lebih sulit merawat anak seusia ini. Koreksi tidak lengkap karena kepala femoralis mengalami deformasi.
Jangan membungkus bayi dengan erat, rentangkan kakinya, perbaiki dengan popok. Membedong dengan ketat meningkatkan risiko displasia, demikian ditunjukkan oleh berbagai penelitian.
Pencegahan terbaik TPA adalah memantau kondisi bayi baru lahir, melacak tahap perkembangan, kunjungan tepat waktu ke dokter, bahkan tanpa adanya keluhan..
Suatu penyakit seperti pinggul displasia dianggap umum, sering didiagnosis pada anak-anak, dan berhasil dikoreksi tanpa obat. Perawatannya panjang, tidak selalu menyenangkan, tetapi memberikan hasil. Perawatan yang tepat waktu membantu untuk sepenuhnya menghilangkan cacat, menormalkan aktivitas motorik anak.
Displasia sendi panggul terjadi pada bayi dari berbagai usia - hingga satu tahun dan setelah satu tahun. Seperti yang ditunjukkan statistik, ahli ortopedi menemukan penyakit ini pada setiap bayi baru lahir yang ketiga. Tetapi pada anak perempuan, patologi didiagnosis lebih sering daripada pada anak laki-laki. Displasia ditandai dengan gangguan gaya berjalan dan, dalam beberapa kasus, nyeri. Apa tanda-tanda lain yang menunjukkan adanya patologi dan faktor-faktor apa yang menyebabkan perkembangan penyakit? Bagaimana perbedaan dysplasia pinggul (HJD) pada anak-anak sebelum dan setelah satu tahun? Metode pengobatan apa yang paling efektif dan rekomendasi pencegahan apa yang akan membantu melindungi anak dari perkembangan penyakit?
Displasia dipahami sebagai inferioritas bawaan (atau ketidakdewasaan) dari sendi panggul dengan gangguan perkembangan semua kaitannya yang membentuk sendi panggul (alat muskulo-ligamen, kepala femoral, permukaan artikular dari panggul). Dan bahaya utama adalah bahwa patologi yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati pada masa bayi di masa dewasa menyebabkan gangguan fungsi sendi panggul yang terkena dan sering berakhir dengan kecacatan..
Singkatnya, penyakit ini ditandai dengan perpindahan kepala femoralis relatif terhadap permukaan artikular pelvis. Namun, dokter dengan konsep displasia pinggul menggabungkan beberapa patologi (dislokasi, subluksasi, pra-dislokasi, dan ketidakdewasaan radiologis sendi).
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan displasia adalah:
Faktor umum lainnya yang mempengaruhi pembentukan patologi adalah pelanggaran latar belakang hormon pada wanita selama kehamilan. Secara khusus, kelebihan progesteron berkontribusi pada kurang berkembangnya sistem muskulo-ligamen pada bayi..
Sulit untuk mendeteksi displasia pada tahap awal. Tanda-tanda klinis pertama patologi biasanya muncul setelah 12 bulan. Pada bayi baru lahir, gejala-gejala displasia menjadi mudah dibedakan hanya dengan perjalanan penyakit yang jelas. Jadi, manifestasi berikut dirujuk ke tanda-tanda umum penyakit:
Mungkin juga ada aktivitas berlebihan pada persendian pinggul, yaitu anak akan memutar kakinya secara tidak wajar ke dalam atau ke luar..
Displasia pinggul pada anak-anak di bawah satu tahun ditentukan oleh dokter anak selama pemeriksaan. Bayi mengalami penculikan pinggul yang bermasalah, dan dalam kasus lanjut, pemendekan kaki. Jadi, gejala patologi pada usia hingga satu tahun adalah tanda-tanda berikut:
Tetapi gejala penyakit mungkin tidak terlihat pada pemeriksaan visual (jika ada tahap awal displasia). Dokter anak atau ahli ortopedi anak yang berpengalaman dapat menegakkan diagnosis yang akurat.
Jika penyakit ini tidak terdeteksi pada masa bayi dan tindakan yang tepat tidak diambil, maka displasia akan menyebabkan banyak masalah bagi anak dan orang tuanya. Tanda-tanda patologi yang jelas pada anak-anak setelah satu tahun termasuk manifestasi berikut:
Kurangnya perawatan tepat waktu menyebabkan konsekuensi parah yang tidak diinginkan (kematian otot-otot anggota tubuh yang sakit, disfungsi sistem muskuloskeletal dengan kecacatan berikutnya, dll.).
Perawatan dysplasia membutuhkan pendekatan terintegrasi. Jadi, metode berikut digunakan sebagai terapi:
Pada saat yang sama, perawatan pada masa bayi jauh lebih mudah dan lebih cepat daripada pada usia yang lebih tua..
Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi pada bayi, para ahli merekomendasikan mengamati aturan berikut:
Displasia sendi panggul pada anak-anak adalah penyakit serius yang membutuhkan diagnosis dan perawatan tepat waktu. Ini akan menghindari komplikasi dan membebaskan bayi dari ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berjalan. Sebagai terapi, berbagai metode pengobatan digunakan, mulai dari pijat dan terapi olahraga hingga operasi. Penting untuk memperhatikan gejala pada waktunya dan kemudian tidak menyimpang dari instruksi medis..
Hip dysplasia adalah kelainan bawaan yang umum yang didiagnosis lebih sering pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh pemendekan satu kaki relatif terhadap yang lain, pelanggaran penculikan pinggul. Perawatan biasanya konservatif dengan prosedur lampin, fisioterapi dan pijat, dan memakai perangkat ortopedi. Hanya jika metode ini tidak efektif adalah terapi bedah untuk hip dysplasia (HJD) pada anak-anak.
Penting untuk diketahui! Dokter terkejut: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.
Dengan displasia sendi panggul, perkembangannya yang kurang atau peningkatan mobilitas dicatat, yang dikombinasikan dengan kegagalan jaringan ikat. Bahaya patologi terletak pada subluksasi dan dislokasi pinggul yang sering terjadi. Keterbelakangan sendi bervariasi dalam tingkat keparahannya - bisa berupa pelanggaran berat atau mobilitas berlebihan dengan latar belakang kelemahan aparatus ligamen-tendon. Dengan tidak adanya intervensi medis, komplikasi serius muncul, oleh karena itu, dalam ortopedi anak, perhatian khusus diberikan pada deteksi tepat waktu displasia pinggul pada bayi baru lahir..
Patologi dicirikan oleh pelanggaran terhadap pengembangan salah satu departemen sendi panggul. Hal ini menyebabkan hilangnya kemampuan bibir acetabular, kapsul sendi, ligamen untuk menahan kepala tulang paha dalam posisi yang benar secara anatomis. Akibatnya, ia dipindahkan ke luar dan pada saat yang sama ke atas - subluksasi terjadi. Dan tanpa adanya kontak kepala femoralis dengan acetabulum, terjadi dislokasi.
Displasia sendi panggul diklasifikasikan tergantung pada tingkat keparahan gangguan yang timbul dari perkembangannya. Displasia itu sendiri, atau inferioritas sendi panggul, dibedakan. Bentuk patologi ini tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, oleh karena itu, sulit untuk mendiagnosisnya pada anak hanya dengan pemeriksaan eksternal. Sebelumnya, dia tidak dianggap sebagai penyakit, dan perawatannya tidak dilakukan. Sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa terapi, karena ini dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan komplikasi. Ada tiga derajat keparahan jalannya displasia pinggul:
Taktik perawatan tergantung pada tingkat keparahan dari sendi panggul. Jika lampin khusus cukup untuk preluxasi, maka dengan dislokasi yang sering, koreksi bedah sering diperlukan.
Bentuk displasia pinggul | Karakteristik |
Acetabular | Hanya rongga glenoid yang terganggu. Dimensinya lebih kecil daripada anatomis, ia diratakan, dan tepi kartilaginanya kurang berkembang |
Tulang paha | Sudut artikulasi leher femoralis dengan alasnya kurang atau lebih dari nilai normal |
Rotary | Konfigurasi struktur artikular pada bidang horizontal terganggu. Sumbu gerak struktur anatomi tidak bertepatan selama fleksi dan ekstensi sendi panggul |
Sejumlah faktor menjadi penyebab displasia pinggul pada anak-anak. Ahli ortopedi terutama menyoroti kecenderungan turun-temurun. Jika orang tua seseorang pada suatu waktu didiagnosis dengan kelainan sendi pinggul bawaan, maka kemungkinan terjadinya pada anak adalah 10 kali lebih tinggi.
Risiko displasia meningkat secara signifikan dengan presentasi bokong janin - lokasi memanjang di rahim dengan kaki atau bokong menghadap pintu masuk ke panggul kecil. Faktor-faktor berikut dapat memicu keterbelakangan:
Hubungan terjalin antara frekuensi kelahiran anak-anak dengan keterbelakangan sendi panggul dan tempat tinggal orang tua di wilayah yang secara ekologis tidak menguntungkan. Tidak di tempat terakhir di antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi diperoleh adalah lampin ketat tradisional..
Keterbelakangan kongenital sendi panggul dapat ditegakkan di rumah sakit bersalin oleh ahli ortopedi anak sesuai dengan ciri-ciri khasnya. Dia juga memeriksa anak itu pada usia satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak tanpa gejala displasia, tetapi berisiko. Ini termasuk bayi baru lahir dengan berat besar atau mereka yang rajin menjalani gluteal sebelum melahirkan.
Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, kurang berkembangnya sendi panggul diindikasikan oleh gangguan gaya berjalan (kepincangan), kelemahan otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg), serta lokalisasi yang lebih tinggi dari trokanter yang lebih besar.
Gejala tergelincir (gejala "klik", gejala Marx-Ortolani) terdeteksi hanya pada anak di bawah usia 2-3 bulan dalam posisi terlentang. Dengan pengangkatan paha anak yang seragam dan bertahap ke samping oleh dokter, dorongan tertentu terasa. Penampilannya menunjukkan reposisi kepala femoralis ke dalam rongga glenoid, menghilangkan keadaan dislokasi.
Tanda displasia ini terdeteksi pada anak di bawah satu tahun dalam posisi terlentang. Dokter membengkokkan kaki anak dan kemudian menariknya dengan lembut. Dengan sendi pinggul yang terbentuk dengan benar, sudut abduksi femur adalah 80-90 °. Gejala ini tidak selalu informatif. Pada anak yang sehat, pembatasan abduksi dapat dipicu oleh peningkatan fisiologis otot..
Tanda diagnostik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk paling parah dari dislokasi sendi pinggul - bawaan. Untuk melakukan ini, anak itu berbaring telentang, dan dokter menekuk kakinya, menekannya ke perut. Jika displasia mempengaruhi satu sendi panggul, maka sendi lutut tidak akan secara simetris karena pemendekan pinggul..
Dengan displasia yang parah, lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal pada anak yang berusia lebih dari 3 bulan berlokasi asimetris. Mereka juga berbeda satu sama lain dalam kedalaman dan bentuk. Tetapi gejala seperti itu hanya informatif dengan kekalahan sepihak. Jika dua sendi pinggul terbelakang sekaligus, maka lipatan mungkin terletak secara simetris. Selain itu, tanda diagnostik seperti itu sering tidak ada pada anak-anak dengan displasia dan dapat dideteksi pada anak yang sehat..
Dokter mungkin mencurigai keterbelakangan sendi pinggul pada anak segera setelah pemeriksaan fisik pertamanya dalam hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setelah menyusui, ketika bayi baru lahir tenang dan santai. Diagnosis primer dibuat ketika satu atau lebih tanda spesifik displasia ditemukan, misalnya, keterbatasan penculikan pinggul.
Untuk mengkonfirmasinya, studi instrumental ditentukan, biasanya ultrasonografi (USG dari sendi panggul). Digunakan dalam diagnosa dan radiografi, tetapi hanya pada anak yang lebih tua. Faktanya adalah bahwa hingga 3 bulan di sendi panggul masih ada banyak jaringan tulang rawan yang tidak terlihat pada gambar radiografi..
Dalam kebanyakan kasus, displasia kongenital sendi panggul terdeteksi segera oleh ortopedi pediatrik atau dokter anak pada pemeriksaan terjadwal berikutnya. Tetapi kadang-kadang orang tua sendiri memperhatikan gaya berjalan non-fisiologis anak ketika dia mengambil langkah pertamanya. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi dokter anak, yang, setelah pemeriksaan singkat, akan menulis rujukan ke dokter spesialisasi sempit - ahli ortopedi anak..
Semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat akan mungkin untuk mencapai pembentukan sendi panggul yang benar. Untuk ini, berbagai metode dan cara digunakan untuk membantu memperbaiki kaki anak dalam posisi fleksi dan abduksi. Ini adalah tempat tidur khusus lebar, sanggurdi, belat dan perangkat lainnya. Semakin muda anak, produk ortopedi yang lebih lembut dan lebih elastis yang mendukung kaki seharusnya..
Bahkan masalah persendian yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya ingat untuk mengoleskannya sekali sehari..
Ini lebih merupakan tindakan preventif, bukan kuratif. Lampin lebar direkomendasikan untuk orang tua dari anak-anak yang berisiko atau memiliki sendi panggul yang kurang berkembang, yang belum menjadi penyebab preluxasi, subluksasi dan dislokasi. Untuk pengobatan displasia, itu dilakukan hanya jika tidak mungkin untuk menggunakan metode pengobatan lain yang lebih efektif..
Untuk melakukan bedong lebar, bayi dibaringkan di atas punggungnya, dan dua popok diletakkan di antara kedua kakinya. Mereka membungkus longgar di sekitar setiap kaki yang ditekuk dalam posisi penculikan. Popok diperbaiki oleh yang ketiga, dipasang di sabuk. Metode lampin ini membantu menjaga kaki dalam kondisi dilatasi 60-80 °..
Dalam pengobatan displasia pinggul pada anak-anak bungsu, bantal Freik lebih sering digunakan. Di luar, itu tampak seperti roller padat yang terletak di antara lutut. Dan untuk memperbaiki kaki dalam posisi fisiologis untuk "pematangan" sendi pinggul, tali pengikat disediakan dalam desain.
Perangkat lain yang umum digunakan adalah sanggurdi Pavlik. Ini adalah nama produk ortopedi yang menyerupai pita dada. Untuk pemasangan yang aman pada kaki, ia dilengkapi dengan tali yang terletak di bahu anak dan di belakang lutut, kawat gigi pergelangan kaki, dan pijakan kaki. Kurang umum, bus Vilensky digunakan - dua manset kulit dengan spacer teleskopik logam di antara mereka.
Pijat penguatan umum adalah komponen penting dari terapi. Ahli ortopedi pediatrik akan meresepkan rujukan untuk sesi-sesi tersebut. Pijat dilakukan sekitar satu jam setelah menyusui terakhir, di lingkungan yang tenang dan santai. Dimulai dengan membelai, menguleni ringan dan menggosok. Kemudian tukang pijat melanjutkan ke gerakan yang lebih intens dan energik. Perlu untuk memperkuat otot-otot paha dan kaki, meningkatkan sirkulasi darah. Pada tahap akhir, membelai dilakukan lagi.
Terapi olahraga setiap hari tentu diindikasikan untuk displasia. Serangkaian latihan dilakukan oleh ahli ortopedi anak, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, usia anak, dan kondisi kesehatannya secara umum. Dia menunjukkan kepada orang tua bagaimana melakukan gerakan dengan benar untuk menghindari tekanan berlebihan pada sendi panggul. Latihan apa yang paling efektif:
Olahraga teratur (hingga 4 kali sehari) memperkuat otot-otot yang mendukung kepala femoralis, mencegahnya bergerak keluar dari asetabulum. Mereka juga menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik. Latihan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, karena ada kontraindikasi untuk berolahraga, misalnya, hernia umbilikalis.
Fisioterapi digunakan untuk mempercepat "pematangan" sendi panggul dalam posisi anatomi. Elektroforesis diresepkan dengan larutan kalsium, fosfor, yodium - elemen yang diperlukan untuk pembentukan tulang dan struktur tulang rawan yang benar. Secara total, sekitar 10 sesi dilakukan, tetapi jika perlu, jalannya perawatan diperpanjang.
UFO-iradiasi sendi juga dilakukan sesuai dengan skema yang ditentukan secara individual. Karena penetrasi sinar ultraviolet ke dalam kulit hingga kedalaman 1 mm, kekebalan lokal diperkuat, proses metabolisme dan pemulihan dipercepat..
Displasia diobati dengan aplikasi dengan ozokerite atau parafin. Bubuk yang mengalir bebas ini telah dicairkan, didinginkan dan diaplikasikan dalam lapisan pada TBS. Lapisan film tebal terbentuk di permukaan kulit, yang menahan panas untuk waktu yang lama.
Indikasi untuk intervensi bedah adalah tingkat parah displasia pinggul, terdeteksi pada usia 24 bulan, adanya cacat anatomi di mana tidak mungkin untuk memperbaiki dislokasi. Operasi dilakukan ketika kapsul sendi dilanggar, keterbelakangan tulang panggul, pinggul. Jika tidak mungkin untuk mengatur kepala femoral secara tertutup, maka mereka juga melakukan intervensi bedah. Operasi apa yang dilakukan untuk displasia:
Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk memperbaiki konfigurasi sendi panggul, maka operasi paliatif dilakukan. Tujuan mereka adalah untuk meningkatkan kesejahteraan anak, memulihkan beberapa fungsi sendi panggul.
Dengan tidak adanya intervensi medis, displasia pinggul menjadi penyebab berkembangnya banyak komplikasi. Aktivitas fungsional dari satu atau dua persendian pinggul berkurang, yang menyebabkan gangguan pada seluruh sistem muskuloskeletal.
Displasia sendi pinggul memicu gangguan motilitas tulang belakang, sendi besar dan kecil pada kaki. Ketika anak tumbuh besar, gaya berjalan terganggu karena kaki datar yang berkembang, skoliosis terjadi - lengkungan tulang belakang yang persisten ke samping relatif terhadap sumbunya. Hal ini menyebabkan distribusi beban yang tidak merata pada struktur tulang belakang selama pergerakan, munculnya tanda-tanda khas osteochondrosis.
Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofi parah pada sendi panggul yang timbul dari kerusakan jaringan tulang rawan dengan deformasi lebih lanjut pada tulang. Pada pasien dengan displasia, sendi pinggul terbentuk secara tidak benar, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, lapisan tulang rawan mulai menipis. Setelah 25 tahun, coxarthrosis displastik dapat dipicu oleh aktivitas fisik yang rendah, beban berlebih pada sendi panggul, perubahan kadar hormon dan bahkan mengonsumsi obat dari kelompok klinis dan farmakologis tertentu, misalnya, glukokortikosteroid..
Neoarthrosis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan pembentukan sendi panggul palsu. Dengan dislokasi jangka panjang, kepala tulang paha diratakan, dan ukuran asetabulum berkurang. Di tempat di mana kepala bersandar pada tulang pinggul, sendi baru mulai terbentuk secara bertahap. Beberapa dokter bahkan menganggap ini sebagai penyembuhan diri sendiri, karena sendi panggul yang terbentuk mampu melakukan fungsi-fungsi tertentu..
Patologi ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada pembuluh yang memasok kepala femur dengan nutrisi. Nekrosis aseptik dalam banyak kasus terjadi setelah operasi pada sendi panggul, termasuk untuk pengobatan displasia. Kepala femoralis mulai runtuh, yang membuatnya mustahil untuk bergerak secara independen.
Cara terbaik untuk mencegah displasia pinggul adalah dengan memeriksa anak secara teratur oleh ahli ortopedi anak. Bahkan jika pada beberapa tahap pelanggaran fungsi sendi panggul terdeteksi, perawatan tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan patologi..
Dokter sangat menyarankan orang tua untuk tidak menggunakan lampin ketat, lebih sering menggendong anak pada posisi "pengendara". Dalam posisi ini, ia menggenggam erat ibu atau ayah dengan kakinya, yang berkontribusi pada pembentukan sendi yang benar..
Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang sangat efektif untuk nyeri sendi ada! Baca lebih lanjut >>>