Halo! Saya memiliki masalah - varises pada kedua kaki, dan katup di pangkal paha tidak berfungsi pada kaki kiri. Saya akan menjalani operasi di kaki kiri saya pada bulan April. Namun, varises
muncul dengan sangat cepat. Setahun yang lalu, dia menderita semacam infeksi usus. Sebulan kemudian, pembuluh darah di kaki saya "naik". Saya mulai memakai kaus kaki kompresi tingkat 2 sepanjang waktu,
melihat Detrolex. Pada pemeriksaan, hati agak membesar. Sisa tes normal (tidak ada peradangan otot, tidak ada vaskulitis, sendi OK)
varises berkembang dengan cepat, meskipun saya telah mengurangi beban pada kaki saya (sebelum itu, tidak ada beban besar juga). Saya mengambil anilisis untuk hepatitis B dan C - tidak ada yang ditemukan.
Katakan padaku apa yang bisa menjadi sumber masalahnya?
Untuk memulainya, perlu dicatat bahwa varises adalah sistemik
penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran perkembangan jaringan ikat.
Dengan demikian, seperti penyakit kronis varises lainnya
tidak sepenuhnya sembuh. Cara utama menangani penyakit ini
adalah: pertama, pengangkatan (bedah atau non-bedah
- sclerotherapy, dll.) sudah varises, dan, kedua,
tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah atau
memperlambat degenerasi varises dari vena sehat. Sayangnya, sejak itu
waktu, varises baru muncul (ini tidak bisa dihindari).
Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melakukan program skleroterapi berulang..
Berbicara tentang apa yang harus dilakukan - operasi atau skleroterapi? perlu ditandai
berikut. Setiap metode pengobatan memiliki indikasi dan batasannya sendiri..
Skleroterapi dapat dilakukan pada tahap-tahap penyakit ini,
bila tidak ada lesi pada alat katup vena. Jika ada ketidakkonsistenan
operasi katup, maka untuk perawatan varises yang memadai perlu
operasi wajib. Cari tahu pengoperasian peralatan katup
Pembuluh darah di kaki bisa dilakukan dengan menggunakan ultrasound (Doppler
atau pemindaian dupleks). Prosedur ini wajib.
sebelum memulai pengobatan, dan implementasinya menunjukkan sikap serius
klinik untuk pengobatan penyakit ini.
Berbicara tentang operasi itu sendiri, harus dicatat bahwa mereka berbeda dan
sering menggabungkan kombinasi operasi kecil dengan skleroterapi,
dilakukan selama dan setelah operasi.
Jika Anda tertarik pada perawatan yang lengkap dan memadai, maka Anda bisa
hubungi salah satu klinik kami. Untuk melakukan ini, Anda perlu menelepon dan
mendaftar melalui telepon. 335-5549, 148-8135 atau 107-6951.
Sistem pembuluh darah di daerah pangkal paha terdiri dari arteri femoralis dan beberapa vena. Kulit di tempat ini sangat tipis, membentuk lipatan di mana vena dan arteri superfisial berada. Vena inguinal rentan terhadap banyak penyakit dan patologi.
Vena di pangkal paha adalah bagian dari sistem kompleks panggul kecil, dengan bantuan organ-organ daerah ini disuplai dengan oksigen dan darah. Ini termasuk: arteri dalam area paha, pembuluh eksternal sistem reproduksi, vena inguinal, pembuluh zona gluteal dan pembuluh superfisial dengan saluran.
Arteri superfisial jenuh dengan oksigen dan darah kulit di situs selangkangan, kelenjar getah bening dan kerangka otot daerah ini. Ini berangkat dari arteri epigastrium dan membungkuk di sekitar ilium. Arteri inguinalis eksternal adalah sistem pembuluh darah tipis yang menuju ke alat kelamin dan tulang kemaluan, memasok mereka dengan oksigen dan darah.
Vena inguinalis eksternal pada pria disebut cabang skrotum, dan yang wanita adalah cabang labial anterior, karena ini adalah di mana pembuluh darah mulai bercabang, tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Cabang adalah pembuluh kecil yang mengisi kulit dan kelenjar getah bening dengan darah.
Semua arteri inguinalis dapat dibagi menjadi: vas deferens dan genital internal. Arteri uterus perempuan melakukan fungsi seksual, memberi makan rahim, vagina, ovarium dan tabung dengan darah. Karena arteri ini, seluruh fungsi sistem reproduksi wanita. Pembuluh darah dibagi menjadi dua jenis:
Vena inguinalis pada wanita, yaitu pleksus utero-vaginal vena, bertanggung jawab atas fungsi alat kelamin dan kinerja fungsi reproduksi. Pada pria, vena dorsal penis bertanggung jawab untuk menjaga fungsi seksual. Kapal seks bertanggung jawab atas ereksi anggota pria dan ejakulasi.
Arteri femoralis, yang membentang dari arteri iliaka, berjalan melewati paha di bagian dalam. Ia bertanggung jawab atas kejenuhan dengan darah pada tungkai bawah dan organ panggul, kelenjar getah bening inguinal dan alat kelamin.
Patologi yang paling umum dari pembuluh inguinal adalah:
Pembentukan gumpalan darah di arteri femoralis dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan, penyumbatan pembuluh darah, deformasi dinding. Trombus dapat berupa: plak kolesterol, formasi hematoma. Gejala tidak muncul pada tahap awal penyakit, tanda-tanda pembentukan bekuan darah hanya dapat dilihat dengan pertumbuhan yang signifikan.
Penyumbatan pembuluh darah yang lengkap dapat menyebabkan kematian jaringan atau kematian.
Gejala pembentukan trombus di arteri femoralis: rasa sakit di kaki, yang berkembang pada peningkatan, terutama setelah aktivitas fisik. Kulit yang tampak memucat. Dalam beberapa kasus, ada pembengkakan.
Kehadiran gumpalan darah dapat didiagnosis dengan USG pembuluh. Pada tahap terakhir, perawatan bedah mendesak.
Aneurisma arteri femoralis ditandai oleh kerusakan dan peregangan dinding pembuluh darah karena penipisan jaringan. Patologi dapat didiagnosis dengan palpasi jika terjadi kerusakan di tempat pembuluh darah berdekatan dengan kulit. Paling sering muncul di daerah selangkangan.
Gejala penyakit tidak langsung muncul: denyut, nyeri persisten di pangkal paha atau kaki. Manifestasi otot konvulsif, mati rasa pada area yang rusak.
Perawatan bisa konservatif, tetapi hasil terbaik diperoleh dengan intervensi bedah oleh prostetik dari daerah yang rusak, bypass grafting atau stenting. Kondisi terabaikan dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan amputasi kaki.
Varises daerah pangkal paha diamati, sebagai aturan, pada wanita. Gejala: pembengkakan pembuluh darah di pangkal paha, di labia, nyeri tajam saat berhubungan intim, dalam posisi duduk, berat di perut bagian bawah. Dengan varises, tidak mungkin memasukkan tampon, terkadang sensasi kesemutan yang tajam dirasakan saat buang air kecil. Varises dari vena inguinalis menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi wanita. Patologi ini sulit didiagnosis, karena USG tidak selalu terlihat. Penyebab penyakit ini dapat:
Pengobatan pada tahap awal bisa konservatif, dengan penggunaan obat pengencer darah dan penguat dinding pembuluh darah, latihan bongkar khusus dan memakai pakaian dalam kompresi. Disarankan penyesuaian diet dan gaya hidup. Penting untuk menghentikan kontrasepsi oral jika sudah lama diminum.
Majalah ini dibuat untuk membantu Anda di masa-masa sulit ketika Anda atau orang yang Anda cintai dihadapkan pada beberapa jenis masalah kesehatan!
Allegology.ru dapat menjadi asisten utama Anda dalam perjalanan menuju kesehatan dan suasana hati yang baik! Artikel yang bermanfaat akan membantu Anda mengatasi masalah kulit, obesitas, pilek, memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki masalah dengan persendian, pembuluh darah dan penglihatan. Dalam artikel Anda akan menemukan rahasia bagaimana melestarikan kecantikan dan remaja di usia berapa pun! Tetapi pria juga tidak luput dari perhatian! Ada seluruh bagian untuk mereka di mana mereka dapat menemukan banyak rekomendasi dan saran yang berguna pada bagian pria dan tidak hanya!
Semua informasi di situs ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel terus diperbarui dan ditinjau oleh para ahli di bidang medis. Tetapi bagaimanapun juga, selalu ingat, Anda tidak boleh mengobati sendiri, lebih baik untuk menghubungi dokter Anda!
Patologi seperti varises pada pangkal paha pada pria dapat dideteksi tidak hanya di bagian tubuh ini, tetapi juga pada ekstremitas bawah, perut, dan anus. Katup vena rentan terhadap satu atau beberapa faktor negatif lainnya, seiring waktu, mereka kehilangan fungsinya, mengganggu sirkulasi darah normal. Penyakit ini tipikal untuk pria dan wanita, tetapi lebih sering seks yang lebih kuat masih menderita. Statistik mengklaim bahwa dalam 20% kasus, varises pada pangkal paha pada pria muncul selama masa pubertas.
Irina, 32 tahun: "Bagaimana saya menghilangkan spider veins dalam 2 minggu + FOTO"
Kondisi ini juga disebut varikokel. Bahaya besar bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi konsekuensinya, oleh karena itu, pada malaise sekecil apa pun, ada baiknya menghubungi spesialis. Varises inguinalis pada wanita terjadi selama kehamilan, ketika sistem pembuluh darah dan tubuh secara keseluruhan mengalami beban berat yang berkepanjangan.
Bahaya besar bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi konsekuensinya
Varises di pangkal paha pada pria ditandai oleh dinding melebar dari vena inguinalis, vena penis dan korda spermatika. Varises inguinalis pada wanita dimanifestasikan oleh pembengkakan dan pembesaran labia.
Sudah dalam tahap kedua dan ketiga penyakit, perubahannya sangat mencolok sehingga pasien dapat melihatnya sendiri. Tetapi pada tahap pertama, penyakit ini sering tidak memanifestasikan dirinya sama sekali atau ada sedikit rasa sakit di pangkal paha.
Manifestasi klinis varises adalah sebagai berikut:
Irina, 32 tahun: "Bagaimana saya menghilangkan spider veins dalam 2 minggu + FOTO"
Jika Anda memiliki gejala yang sama atau terpapar faktor-faktor buruk yang dapat memicu penyakit, segera hubungi ahli urologi atau phlebologist (dokter yang berspesialisasi dalam penyakit pada sistem vena). Kunjungan tepat waktu ke dokter akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi yang mengerikan..
Penting! Varikokel adalah penyebab paling umum dari operasi pada anak laki-laki berusia 13-17.
Penyebab varises pada pangkal paha pada pria dapat melelahkan pelatihan olahraga, kerja fisik yang keras, sembelit berulang, adanya hernia inguinalis atau pembentukan tumor di rongga panggul, kurangnya hubungan seksual yang teratur, patologi testis bawaan dan kelemahan yang ditentukan secara genetis dari dinding pembuluh darah. Ini adalah faktor utama yang mempengaruhi kesehatan sistem vena..
Varises di pangkal paha pada pria - gejala dan pengobatan
Catatan! Penurunan konsentrasi testosteron, perkembangan osteoporosis, gangguan metabolisme dengan jenis penggantian jaringan otot dengan jaringan lemak, dan berkeringat juga didiagnosis..
Tahapan varises dari vena inguinalis:
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter perlu mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan visual, dan menganalisis hasil sejumlah studi instrumental. Ketika memeriksa pasien dalam posisi berbaring dan berdiri, dokter memperhatikan visualisasi pembuluh darah melebar, dan selama palpasi, menentukan keberadaan konglomerat vena.
Varises pada pria terlihat saat duduk dan berbaring.
Pada tahap awal, mereka hanya dapat ditentukan ketika pasien berdiri, dalam posisi terlentang - vena runtuh. Di masa depan, varises pada pangkal paha pada pria dapat ditentukan pada posisi horizontal pasien. Pemeriksaan instrumental terdiri dari ultrasonografi (Doppler), angiografi, pemindaian dupleks.
Angiografi dilakukan dengan memasukkan agen kontras ke dalam rongga pembuluh darah dengan radiografi lebih lanjut. Area yang paling terpengaruh ditentukan pada gambar. Pemindaian dupleks adalah jenis diagnostik opsional, ditugaskan dalam kasus di mana metode lain ternyata hanya berisi sedikit informasi. Sperma juga dilakukan untuk menentukan fungsi testis..
Konsekuensi yang tidak diinginkan dari varikokel yang sedang berjalan dapat:
Jangan mengobati sendiri, sehingga memperparah situasi Anda. Akses tepat waktu ke dokter adalah kunci untuk perawatan cepat varises di pangkal paha tanpa operasi dan komplikasi.
Irina, 32 tahun: "Bagaimana saya menghilangkan spider veins dalam 2 minggu + FOTO"
Metode perawatan dipilih secara individual untuk setiap kasus tertentu. Semua instruksi dokter harus dipatuhi dengan ketat. Pengobatan modern telah mengembangkan metode konservatif dan bedah untuk mengobati varises di pangkal paha.
Sebelumnya, semua anak muda dengan diagnosis yang dikonfirmasi menjalani operasi. Metode konservatif terdiri dari penunjukan pakaian dalam kompresi khusus, yang akan membantu menghilangkan bengkak dan mengembalikan nada ke pembuluh darah. Harap dicatat bahwa pakaian dalam seperti itu harus dipilih dengan berkonsultasi dengan profesional kesehatan Anda. Jangan mempercayai semua yang ditulis di Internet secara membabi buta.
Penting juga untuk mengecualikan hubungan seksual..
Tetapi tindakan seperti itu hanya cocok untuk pasien pada tahap awal varises di daerah selangkangan. Perawatan obat termasuk penunjukan obat anti-inflamasi non-steroid, venotonic (per os atau topikal). Untuk mengembalikan mikrosirkulasi darah, persiapan pentoxifylline (Trental, Agapurin) diresepkan. Untuk penggunaan topikal, salep Troxevasin, Detralex, Phlebodia digunakan. Dengan rasa sakit yang parah, analgesik non-narkotika diresepkan.
Sebelumnya, semua anak muda dengan diagnosis yang dikonfirmasi menjalani operasi
Dalam kasus inefisiensi atau dengan adanya komplikasi, operasi dilakukan. Metode koagulasi laser telah membuktikan dirinya dengan baik. Esensinya terletak pada pengenalan konduktor, yang "menempelkan" pembuluh darah dalam perjalanannya.
Metode kimianya ditandai dengan diperkenalkannya zat sclerosant, yang juga mendorong fusi dinding vena yang terkena..
Teknik bedah klasik untuk mengobati varises di pangkal paha adalah penetrasi ke vena yang memasok darah ke testis, atau lobus pleksus, mengikatnya di dua tempat dengan persimpangan lebih lanjut.
Indikasi untuk intervensi bedah adalah sebagai berikut:
Untuk menghindari manifestasi primer dan berulang dari varises di pangkal paha, pria dan wanita harus menjaga gaya hidup mereka, tidak termasuk kemungkinan penyebab yang memicu penyakit, yaitu:
Harap dicatat bahwa konsekuensi dari penyakit ini bisa menjadi yang paling menyedihkan, jadi jangan mengobati sendiri dan jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda menemukan gejala pertama penyakit ini..
Varises adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan dan sering berbahaya yang dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh manusia. Suatu jenis penyakit adalah varises pada pangkal paha pada pria dan wanita..
Perkembangan penyakit ini menyebabkan kelainan bentuk nodular, penurunan elastisitas pembuluh darah, dan gangguan pasokan darah. Mari berkenalan dengan penyebab varises inguinalis, gejala khas dan metode pengobatan penyakit ini.
Pria lebih rentan terhadap pengembangan varises inguinal daripada wanita, sekitar 80% dari seks kuat antara usia 20 dan 35 menderita dari itu. Paling sering, varises pada pangkal paha pada pria mempengaruhi area penis dan korda spermatika..
Penyakit ini mencegah katup vena dari bekerja secara normal, mengakibatkan penyumbatan aliran darah. Jika varises di pangkal paha tidak sembuh tepat waktu, maka ini dapat menyebabkan infertilitas di masa depan..
Varises pada pangkal paha pada wanita paling sering memengaruhi labia minora. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam 40% selama kehamilan, ketika tubuh ibu hamil, termasuk sistem pembuluh darah, mengalami perubahan dan stres yang serius..
Varises inguinalis - tahap manifestasi:
Bentuk lain dari penyakit ini adalah varises di penis. Penyakit pada wanita terjadi terutama selama kehamilan dengan latar belakang varises kaki yang sudah ada atau vena uterus.
Varises dari vena inguinalis pada pria dengan varikokel dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut: adanya proses inflamasi pada organ panggul, proses tumor, kelainan bawaan pada struktur pembuluh testis, malfungsi sistem pencernaan, kurangnya kehidupan seksual atau kehadiran minimalnya, hernia inguinalis.
Varises penis - penyebab: penyakit menular seksual, penyakit menular seksual, kehidupan seks terlalu aktif, keterlambatan ejakulasi, pengobatan sendiri dengan obat-obatan dengan efek anestesi.
Varises pada pangkal paha pada wanita terjadi karena:
Varises inguinalis pada pria pada tahap pertama tidak menunjukkan gejala. Lalu ada tanda-tanda klinis umum yang sebagian besar pasien tidak memperhatikan..
Tanda serius pertama penyakit ini adalah tonjolan vena, terlihat dengan mata telanjang. Ada perasaan tidak nyaman, nyeri tumpul saat menggunakan toilet atau saat ereksi.
Selanjutnya, rasa sakit mulai menjadi lebih dan lebih intens dan ekspresif, ini terutama terlihat selama berjalan cepat dan berlari. Di daerah selangkangan, nyeri tarikan terjadi, sisi kanan skrotum sering membengkak, sedangkan bagian kiri mulai turun.
Varises di pangkal paha pada gejala wanita:
Jika gejala penyakit ditemukan, Anda harus menghubungi spesialis untuk bantuan. Menunda solusi masalah dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, akibatnya aliran darah akan terganggu, yang akan menyebabkan sejumlah konsekuensi dan komplikasi..
Jika Anda tidak tahu siapa yang harus dihubungi, kunjungi terapis. Dokter akan memeriksa Anda, meresepkan diagnostik dan tindakan yang diperlukan, dan merujuk Anda ke dokter spesialis jika perlu. Varises dari vena inguinalis pada pria dirawat oleh seorang flebologis. Wanita dapat menemui dokter kandungan.
Paling sering, pemeriksaan visual oleh dokter diperlukan untuk membuat diagnosis, karena perubahan patologis akan terlihat oleh mata telanjang. Namun, jika penyakitnya ditandai dengan perjalanan laten, atau dokter perlu menentukan jenis penyakit yang tepat untuk perawatan yang lebih efektif, pasien dapat dikirim untuk jenis prosedur diagnostik berikut:
Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter dengan sedikit petunjuk perkembangan penyakit. Varises yang teridentifikasi pada tahap awal mudah diobati. Anda akan dapat mengatasi penyakit ini dengan minum obat dan memperbaiki gaya hidup Anda.
Tergantung pada tingkat kerusakan vena, dokter mungkin meresepkan langkah-langkah perawatan konservatif dan yang bedah. Jenis terapi konservatif termasuk penggunaan pakaian dalam kompresi (digunakan baik untuk mengobati penyakit dan untuk mencegahnya) dan minum obat khusus.
Obat meningkatkan tonus sistem pembuluh darah, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, menghilangkan proses inflamasi dan gejala khas varises.
Pada tahap awal perkembangan penyakit, langkah-langkah untuk pengobatan di atas sudah cukup. Penyakit ini dapat diobati dan, sebagai suatu peraturan, hilang selamanya. Koreksi gaya hidup sangat penting dalam memerangi penyakit..
Dilarang mengambil produk yang berdampak negatif terhadap kondisi dinding pembuluh darah. Selama perawatan dan di masa depan, untuk mencegah perkembangan varises, perlu untuk meninggalkan manis, tepung dan lemak.
Aktivitas fisik merupakan faktor penting. Kehadiran tekanan yang memadai pada tubuh memperkuat sistem kekebalan tubuh, mempertahankan nada keseluruhan, termasuk sistem pembuluh darah. Penting juga untuk meninggalkan kecanduan, yang hanya memperlambat perawatan, mengurangi efektivitasnya..
Intervensi bedah diperlukan jika terapi konservatif tidak dapat dilakukan, atau dalam kasus keterlibatan vena yang luas, ketika ada risiko infertilitas dan komplikasi kesehatan.
Indikasi untuk operasi:
Komplikasi paling serius dari varises inguinal adalah ketidakmampuan untuk memiliki anak pada pria. Ini disebabkan oleh kerusakan pasokan darah ke pangkal paha, yang secara negatif mempengaruhi perkembangan sperma. Ada juga perkembangan masalah dengan ereksi karena penurunan tajam kadar testosteron..
Seiring dengan ini, ada komplikasi berikut:
Karena risiko infeksi ulang dengan penyakit ini masih tetap ada, maka perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Pertama-tama, ini berlaku untuk aktivitas sedang untuk mempertahankan nada umum tubuh..
Stres yang berlebihan pada kaki juga harus dihindari. Dianjurkan untuk memperhatikan diet sehari-hari, mengurangi konsumsi makanan yang tidak sehat. Anak perempuan harus berhenti menggunakan sepatu hak tinggi.
Untuk berkenalan dengan fitur-fitur penyakit dan langkah-langkah perawatan, disarankan untuk menonton video.
Varises di pangkal paha pria adalah konsekuensi umum dari kondisi negatif yang menjadi ciri gaya hidup modern. Mereka selalu mengarah ke berbagai patologi kardiovaskular. Kerusakan pada pembuluh darah ekstremitas bawah lebih sering terjadi, tetapi varises pada pangkal paha pada pria juga merupakan konsekuensi dari rangkaian kejahatan yang sama. Alasan terjadinya mereka adalah pembentukan stagnasi, deformasi katup vena dan dinding pembuluh darah, tidak adanya aliran darah secara fisiologis..
Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda:
Varises inguinalis adalah bencana dari semua kategori umur, yang dapat berkembang bahkan pada masa pubertas. Dalam keadaan terabaikan, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan, dan keterlambatan mencari bantuan medis mempersulit proses perawatan varises dari vena inguinalis pada pria..
Sulit untuk menentukan alasan terpisah untuk pengembangan gangguan vaskular. Biasanya ini merupakan konsekuensi dari perubahan patologis dalam aliran darah normal, berkembang di bawah pengaruh kondisi eksternal dan internal yang negatif..
Alasan munculnya varises di daerah pangkal paha disebut disfungsi berbagai etiologi. Patologi semacam itu pada pria terkait dengan banyak faktor: mulai dari masturbasi remaja dan Viagra di usia tua, hingga gaya hidup menetap, olahraga yang intens..
Sangat sering, itu adalah pekerja kantor, juru masak, pelayan, penata rambut, apoteker, guru, penggerak, dan tukang lainnya yang beralih ke dokter dengan masalah varises.
Pengobatan varises inguinalis pada pria sangat diperlukan, karena jika tidak, perkembangan kondisi tersebut mengarah pada kebutuhan intervensi bedah..
Varises di pangkal paha pada wanita dapat berkembang selama kehamilan, sebagai akibat dari tekanan rahim yang membesar dengan janin, atau kompresi pembuluh darah. Pada pria, varises di pangkal paha dapat berkembang karena alasan lain..
Yang paling umum termasuk:
Munculnya varises di pangkal paha pada pria juga dapat berkembang dengan latar belakang aksi gabungan dari penyebab yang berkontribusi pada perkembangan patologi yang lebih cepat. Gejala varises pada pangkal paha pada pria tergantung pada tempat perkembangan lesi dan tingkat perkembangannya..
Taktik pengobatan ditentukan oleh gejala yang muncul: pada tahap awal, mereka hampir tidak terlihat dan diabaikan oleh sebagian besar pasien. Semakin lama pengobatan ditunda, semakin sulit untuk menghilangkan konsekuensi dan menormalkan kondisi pasien..
Varises pada pangkal paha pada pria dibedakan berdasarkan beberapa kriteria, prinsip dasar diferensiasi adalah dislokasi dan derajat perkembangan. Secara etiologi, jarang dibedakan (mungkin, dengan anomali turun-temurun), karena tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya.
Ada 4 tahap varises inguinalis pada pria:
Varises di pangkal paha dapat berkembang sesuai dengan skenario individu. Terlepas dari kemungkinan membedakan tahapan penyakit, laju perkembangannya dan durasi setiap tahap sangat sulit diprediksi. Ini dapat berlangsung selama beberapa tahun, atau melanjutkan dengan intensitas tinggi, tergantung pada gambaran subklinis dari seorang pasien, faktor-faktor pemicu tambahan..
Gejala varises pada pangkal paha pada pria dan tanda-tanda yang menyertai perkembangan varises inguinalis pada wanita kira-kira sama di alam, terutama ketika Anda menganggap bahwa struktur organ reproduksi berbeda, dan penyebab terjadinya dapat sangat berbeda..
Manifestasi gejala nyeri varises pada pangkal paha pada wanita meningkat dengan intensitas yang lebih besar jika penyakit ini dipicu oleh kehamilan. Sensasi ini meningkat seiring pertumbuhan janin dan rahim..
Secara umum, saya bukan pendukung dalam mengobati masalah kesehatan tertentu, karena masalah apa pun yang terkait dengan seluruh tubuh, dengan kesehatan seluruh organisme. Dan tubuh terhubung dengan jiwa. Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah doa. Ngomong-ngomong, saat sholat, nafas berubah, yang sudah bisa dianggap latihan fisik..
Baiklah, mari kita beralih ke latihan. Sangat bernafas. Napas penuh, ventilasi dalam paru-paru. Lakukan perlahan-lahan, mulailah dengan satu napas sehari, secara bertahap meningkat. Anda akan merasakan jumlah optimal sendiri nanti.
Ngomong-ngomong, saya juga bukan pendukung latihan khusus apa pun, karena semua yang alami dalam hidup bagaimanapun juga menyembuhkan kita. Oleh karena itu, latihan selanjutnya adalah berjalan, lebih baik di suatu tempat di hutan atau taman. Kecuali Anda dapat memberi saran di sini untuk hanya mengangkat kaki lebih tinggi dari biasanya. Ini bagus untuk pembuluh darah. Anda tidak perlu memaksakan diri dengan beban besar, yaitu, jarak jauh, lebih baik memperhatikan pernapasan, yang harus diukur dan lambat, tetapi dalam lagi.
Mengendarai sepeda juga bagus. Ini juga berguna karena tidak ada tekanan pada kaki, tetapi mereka bekerja secara aktif. Tetapi sekali lagi tanpa banyak stres.
Tapi yang paling penting adalah dari mana saya memulai. Doa dan sikap psikologis.
Di Rusia, 35 juta orang menderita kekurangan vena kronis, yang merupakan seperempat dari populasi negara itu.
Di musim panas, rok mini, rok dengan celah tinggi dan sepatu terbuka relevan. Tetapi, sayangnya, banyak wanita tidak mampu membelinya - keindahan kaki mereka dimanjakan oleh warna biru dari pembuluh darah yang bengkok dan melebar. Bagaimana cara mengatasi masalah ini? Bisakah fashion untuk celana panjang dan gaun panjang menyelesaikannya??
Vena saphenous yang melebar, pembengkakan, nyeri dan kram di kaki, dan peningkatan kelelahan mereka adalah tanda-tanda kondisi patologis yang disebut insufisiensi vena kronis. Alasan utama perkembangannya adalah varises dan apa yang disebut sindrom post-thrombophlebitic, yang terjadi setelah thrombosis vena dalam. Faktor-faktor yang memicu timbulnya penyakit termasuk gaya hidup menetap, kelebihan berat badan, kehamilan patologis, mengambil obat hormonal. Sifat aktivitas kerja (tinggal lama dalam posisi berdiri atau duduk, mengangkat beban) juga mungkin memiliki nilai tertentu. Seringkali, ketidakcukupan vena dapat ditelusuri dalam beberapa generasi dari keluarga yang sama, yang memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang sifat bawaan penyakit ini..
Kaki manusia dapat "menahan" pemiliknya dan memindahkannya ke luar angkasa sebagian besar karena fakta bahwa darah yang diperkaya dengan oksigen masuk ke dalam pembuluh darah, dan darah yang memberi oksigen ke jaringan mengalir melalui pembuluh darah ke jantung. Hal utama dalam proses ini adalah fungsi otot dan sistem vena yang terkoordinasi dengan baik. Biasanya, selama kontraksi otot, darah mengalir melalui pembuluh darah menuju jantung. Tapi ini terjadi hanya ketika katup vena dipertahankan dan "bekerja" dengan benar. Mereka membiarkan darah lewat ke arah tengah dan tidak membiarkannya menembus ke bagian perifer dari vena dan dari vena yang dalam ke vena yang dangkal. Jika proses ini terganggu, akan ada masalah.
Pada tahap awal penyakit, pasien mungkin terganggu oleh sedikit pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki, kelelahan pada kaki, yang hilang setelah istirahat malam. Vena laba-laba muncul di kaki dan paha. Di masa depan, dengan tidak adanya pengobatan, vena-vena simpul (varises) yang aneh muncul. Seiring perkembangan penyakit, kulit kaki bagian bawah menjadi kering dan peka terhadap cedera. Kemudian pulau coklat gelap muncul di atasnya, yang secara bertahap bergabung menjadi satu konglomerat. Di zona inilah ulkus trofik dapat membuka - manifestasi insufisiensi vena yang paling parah. Dengan beberapa fitur struktural dari sistem vena, penyakitnya laten (lebih sering pada orang gemuk). Kemudian pasien hanya khawatir dengan kelelahan kaki, kram malam yang jarang terjadi, dan varises tidak terlihat sama sekali. Dalam kasus seperti itu, adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, ketika belum ada manifestasi eksternal yang jelas, tetapi patensi vena sudah terganggu, atau katup vena tidak melakukan fungsinya, mungkin hanya dengan bantuan ultrasound. Karena itu, ketika gejala pertama dari insufisiensi vena kronis muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter..
Saat ini, berbagai langkah terapi telah dikembangkan untuk meningkatkan aliran keluar vena, untuk menghilangkan gejala kekurangan vena kronis. Semua metode dapat dibagi menjadi konservatif dan bedah. Yang pertama termasuk pengobatan kompresi, minum obat-obatan venotonic, sclerotherapy dan fisioterapi. Bergantung pada bentuk dan stadium penyakit, satu atau beberapa metode pengobatan lain digunakan. Skleroterapi adalah metode "menempelkan" dinding-dinding vena yang terkena dengan bantuan obat-obatan khusus, yang disebut sklerosan, yang disuntikkan ke dalam lumennya. Sclerotherapy berhasil digunakan untuk menghilangkan spider veins, intradermal dan vena saphenous kecil, sebagai tambahan untuk perawatan bedah, meningkatkan hasil kosmetik dari operasi. Tetapi metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan karenanya tidak boleh diresepkan untuk semua pasien. Dalam beberapa kasus, efektif untuk minum obat yang meningkatkan nada pembuluh darah, mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan menghilangkan peradangan. Paling sering, persiapan herbal yang mengandung bioflavonoid digunakan untuk tujuan ini. Mereka memiliki efek terapi ringan dan umumnya ditoleransi dengan baik. Berkat micronization (proses teknologi penggilingan partikel dari zat aktif), obat ini langsung diserap. Beberapa dari mereka bahkan dapat diresepkan untuk wanita di paruh kedua kehamilan, jika ada tanda-tanda perkembangan insufisiensi vena. Dengan edema yang nyata dan penebalan jaringan lunak tungkai bawah, metode fisioterapi datang untuk menyelamatkan. Jika kemungkinan perawatan konservatif telah habis, ada kebutuhan untuk intervensi bedah, yang sifatnya tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahan varises. Pada tahap awal, sebagian besar operasi kosmetik. Tetapi di masa depan, dengan perkembangan penyakit, operasi adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mencegah munculnya gangguan kulit, pengembangan kembali bisul trofik.
Ada latihan senam khusus untuk membongkar sistem vena dan mengurangi gejala kekurangan vena. Mereka sederhana dan tidak memerlukan persiapan sebelumnya. Misalnya, berbaring telentang, Anda harus mengangkat kaki dengan sudut 90 °, rileks, dan ambil 10-15 napas dalam-dalam dan napas dalam. Kemudian, tanpa menurunkan kaki, perlu untuk melakukan beberapa gerakan fleksi kuat pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Duduk di depan TV atau melakukan pekerjaan rumah, Anda harus melempar bola tenis dengan kaki Anda. Jika tidak ada bola di dekat Anda, Anda bisa meletakkan kaki di kursi atau meja kopi terdekat.
Masalah dengan pembesaran vena di kaki pada wanita paling sering terjadi dengan latar belakang melahirkan janin dan melahirkan anak. Varises setelah melahirkan memaksa Anda untuk pergi ke dokter, karena ekspansi, tortuositas, dan penebalan pembuluh darah di pangkal paha dan di kaki terlihat sangat tidak menarik. Ini terutama berlaku untuk gadis-gadis muda yang telah melahirkan anak pertama mereka dan telah kehilangan sebagian dari kecantikan alami mereka. Penyebab utama penyakit ini dijelaskan oleh peningkatan beban pada pembuluh darah, dan gejalanya sangat khas sehingga tidak akan sulit bagi dokter untuk mendiagnosis. Adalah perlu untuk merawat varises di bawah pengawasan seorang ahli flebologi, secara ketat dan konsisten mengikuti anjuran dokter.
Dokter akan selalu mempertimbangkan alasan yang menyebabkan patologi pembuluh darah. Pendekatan sistematis dan terpadu untuk terapi adalah wajib: tidak ada gunanya untuk mengobati gejala dan manifestasi individu. Langkah-langkah terapi utama adalah jenis paparan berikut:
Jika penyebab bawaan dan keturunan telah menyebabkan penyakit pembuluh darah di kaki dan pangkal paha, maka varises perlu dirawat dengan bantuan operasi dan obat-obatan. Jika ini diperoleh alasan, maka semua faktor risiko harus dihilangkan dan metode perawatan bedah dapat ditiadakan..
Dalam kasus apa pun, dokter akan memberikan rekomendasi untuk memakai kaus kaki kompresi dan menyarankan untuk tidak menambah berat badan.
Penggunaan pakaian dalam rajutan khusus dengan faktor kompresi kaki tertentu merupakan elemen terapi wajib dan pencegahan komplikasi berbahaya dalam bentuk trombosis dan tromboemboli. Tidak ada gunanya dan tidak aman untuk mengobati varises setelah melahirkan tanpa menggunakan pakaian dalam kompresi. Faktor utama yang memberikan efek penyembuhan yang sangat baik untuk pembuluh darah melebar di kaki dan pangkal paha adalah sebagai berikut:
Sangat penting bagi perempuan dan anak perempuan untuk memilih versi celana ketat atau stoking elastis yang tepat. Ini optimal jika dokter melakukannya, tetapi Anda dapat menavigasi dalam pilihan sesuai tabel.
Katup adalah bagian dari sistem sirkulasi dan limfatik. Mereka mengarahkan dan mengoordinasikan aliran cairan ke arah tertentu. Katup terbentuk dari serat otot dengan struktur dan lapisan endotel yang berbeda. Peran mereka dalam sirkulasi darah sangat besar sehingga gangguan dalam pekerjaan menyebabkan stagnasi darah, pembentukan trombus, gangren.
Katup vena dari ekstremitas bawah seseorang memastikan kenaikan darah ke jantung, melawan gaya gravitasi. Otot-otot kaki membantu mereka dalam hal ini. Pekerjaan otot dan katup yang terkoordinasi memastikan kembalinya darah untuk pembersihan ke jantung. Gangguan pada katup vaskular merupakan masalah serius, sering kali mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Vena tungkai terdiri dari tiga jenis - dangkal, dalam dan berlubang. Sistem vena dalam terdiri dari vena femoralis umum, vena cava inferior, vena berpasangan pada tungkai bawah dan lainnya..
Saphenous kecil dan besar membentuk sistem vena superfisialis. Mereka selalu menempati posisi tertentu, dan banyak anak sungainya memiliki karakteristik individu untuk setiap orang..
Vena superfisial besar terhubung ke vena femoralis umum melalui organ yang disebut persimpangan sapheno-femoral. Katup Osteal memastikan aliran darah yang benar.
Dua jenis pembuluh darah, dalam dan dangkal, dihubungkan melalui pembuluh darah yang berlubang. Pergerakan darah ke arah yang benar disediakan oleh katup yang mendukung aliran darah dari pembuluh superfisial ke dalam.
Vena perforasi langsung menyediakan koneksi antara pembuluh yang dalam dan subkutan. Vena tidak langsung menghubungkan sistem subkutan dan otot.
Melalui pembuluh vena, produk metabolisme yang mengandung darah kembali ke jantung. Ini mengandung karbon dioksida, racun, dan unsur-unsur lain yang dilepaskan selama metabolisme..
Sistem vena berbeda dari sistem arteri dalam tekanan rendah dan laju aliran darah. Dinding vena lebih tipis, kurang elastis, dan mudah diregangkan. Vena saphenous yang besar memiliki panjang terbesar.
Kebanyakan vena memiliki katup yang mengarahkan aliran darah ke satu sisi saja. Jaringan vena memiliki struktur hierarkis yang ketat, gerakannya bergerak dari kaki ke atas, dari pembuluh superfisial ke dalam melalui pembuluh darah yang berkomunikasi..
Tekanan dalam sistem vaskular rendah. Di arteri, detak jantung berkontribusi terhadap aliran darah, tetapi dukungan ini tidak ada dalam sistem vena. Aliran darah disediakan oleh otot-otot kaki selama gerakan (pompa otot).
Selama kontraksi otot betis dan femoralis, darah didorong ke atas, ketika rileks, katup masuk ke dalam pekerjaan, mencegahnya kembali turun. Dengan demikian, katup yang terletak di vena memastikan pergerakan darah dari kaki dan retensi sampai mengangkat berikutnya di tempat..
Katup adalah katup berpasangan dari pembuluh setengah lingkaran, yang, ketika ditutup, harus benar-benar menutup lumen. Katup pembuluh vena melakukan fungsi membagi saluran menjadi beberapa bagian yang terpisah, memfasilitasi pergerakan satu arah dan mencegah kembalinya.
Fungsi katup normal memastikan aliran darah alami. Dalam kasus pelanggaran terhadap pekerjaan mereka, refluks terjadi - gerakan terbalik karena pintu terbuka. Ini memicu kemacetan dan distensi pembuluh darah karena kelebihan darah yang tidak ditumpahkan..
Katup vena di pembuluh ekstremitas bawah seseorang selama hidup terpapar efek dari lingkungan eksternal dan internal dan secara patologis berubah.
Kadang-kadang kegagalan dari vena cusps diletakkan pada janin selama kehamilan ibu dan berlanjut setelah kelahiran. Namun, lebih sering, katup kehilangan fungsinya selama hidup..
Ketidakmampuan katup vena ekstremitas bawah untuk menyediakan aliran darah alami dan menentukan kegagalannya.
Dalam hal ini, ada perluasan pembuluh darah dan peningkatan tekanan pada dinding mereka. Dengan diameter yang lebih besar, pintu tidak bisa lagi sepenuhnya menutup saluran, meningkatkan stagnasi darah. Darah yang stagnan, terlalu jenuh dengan produk-produk pembusukan, bahkan lebih menghancurkannya.
Faktor berbahaya lainnya adalah perubahan elastisitas dinding pembuluh darah, yang mengatur aliran darah..
Alasan memicu berbagai patologi:
Ketidakcukupan katup menyebabkan perjalanan penyakit yang akut. Ini ditandai dengan berat di kaki, pembengkakan, penampilan jaringan pembuluh darah pertama, dan kemudian sianosis kaki. Baik semua kapal dan kapal individu dapat terpengaruh. Paling sering, proses dimulai dengan kekurangan katup vena perforasi kaki bagian bawah.
Hal ini menyebabkan pelepasan darah ke pembuluh darah superfisial, tonjolan dan pembengkakan. Di tempat benjolan, kulit menjadi gelap, kasar, jika tidak diobati, lesi trofik muncul.
Diagnosis kondisi katup dilakukan menggunakan ultrasonografi. Pemeriksaan kadangkala menunjukkan kekalahan dari semua titik pada vena superfisial yang hebat. Ketidakkonsistenan katup ostial vena saphenous yang hebat menyebabkan darah mengalir dari vena pelvis ke superfisial dan berkembangnya refluks..
Kurangnya pengobatan menyebabkan stagnasi darah dan perkembangan patologi seperti trombosis dan tromboflebitis. Katup ostial dari vena saphenous yang besar tidak diganti, operasi biasanya menghilangkan vena atau memotong sebagian darinya.
Penting! Pasien harus sadar bahwa tidak mungkin mengembalikan fungsi katup yang hilang.
Pengobatan kegagalan katup vena ekstremitas bawah bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan mencegah stagnasi darah.
Metode utama perawatan ditujukan untuk ini. Gumpalan yang terbentuk dan gumpalan darah mengganggu operasi katup, jangan biarkan mereka menutup. Mencegah perkembangan trombosis dan tromboflephitis adalah tugas utama. Selama operasi, katup yang tidak aktif harus dipotong bersama dengan bagian dari pembuluh darah.
Karena itu, diagnosis dini sangat penting..
Metode pengobatan:
Metode pengobatan bedah memberikan efek terbesar. Ini termasuk:
Bagian penting dari perawatan adalah diet dan menghentikan kebiasaan buruk. Perawatan vena vena adalah proses yang sangat sulit. Pada tanda pertama masalah kaki, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda, membentuk diet, makan makanan sehat, dan melakukan latihan fisioterapi. Ini akan mencegah perkembangan penyakit..
Kerusakan katup vena setelah trombosis adalah alasan utama terjadinya kegagalan sirkulasi dan ulkus trofik pada penyakit pasca-trombotik. Valvuloplasty (operasi perbaikan katup) untuk kegagalan katup vena dalam adalah metode yang efektif untuk meningkatkan aliran keluar vena. Pemulihan peralatan katup dari vena dalam dimungkinkan dengan berbagai cara, masing-masing memiliki indikasi sendiri. Ini bisa menjadi pengganti segmen vena yang terkena dengan bagian lain dari vena dengan katup yang diawetkan, atau mengganti aliran keluar vena melalui cabang dengan katup yang diawetkan..
Hasil terbaik dicapai melalui perbaikan langsung peralatan katup menggunakan valvuloplasty mikro. Valvuloplasty memungkinkan Anda untuk mendapatkan kompensasi yang baik dari aliran keluar vena, yang mengarah pada penurunan edema dan penyembuhan borok trofik. Valvuloplasti vena dalam harus dilakukan oleh ahli bedah vaskular berpengalaman yang mahir dalam teknik bedah mikro dan memahami patologi aliran keluar vena.
Persiapan untuk intervensi katup vena dalam termasuk pembersihan usus, mencukur rambut di area akses bedah. Malam sebelum operasi, pasien diberikan obat penenang ringan. Segera sebelum memasuki ruang operasi, premedikasi dilakukan dengan hipnotis ringan dan analgesik.
Di ruang operasi, kateter ditempatkan di kandung kemih dan kateter intravena subklavia untuk infus larutan selama operasi. Untuk keperluan anestesi, kami biasanya menggunakan kateter epidural - suntikan ke tulang belakang dan pemberian obat nyeri yang berkepanjangan.
Untuk mengontrol tekanan darah dan indikator EKG, monitor khusus terhubung ke pasien.
Paling sering, intervensi dilakukan pada katup vena femoralis. Dalam hal ini, sayatan panjang sekitar 10 cm dibuat di pangkal paha. Setelah pemisahan jaringan dan isolasi arteri femoralis, akses ke vena femoralis dibuka.
Untuk mengakses vena poplitea, pendekatan yang rawan dapat digunakan, atau akses sepanjang permukaan bagian dalam sepertiga bawah paha dan sepertiga bagian atas kaki digunakan.
Perawatan optimal untuk refluks vena dalam adalah perbaikan katup langsung - valvuloplasty. Tujuan valvuloplasty adalah mengembalikan fungsi katup dengan menghilangkan cacat anatomi yang ada. Tergantung pada pendekatannya, valvuloplasty dibagi menjadi beberapa jenis:
Ini melibatkan diseksi dinding vena di atas katup dan penghapusan langsung cacat anatomis dan fungsional. Keuntungan dari metode ini adalah identifikasi yang jelas dari cacat, peluang ideal untuk pemulihan titik-titik katup vena di bawah kontrol visual.
Kerugiannya adalah risiko kerusakan pada peralatan katup selama diseksi vena, yang dapat dihilangkan dengan venotomi transversal awal diikuti dengan diseksi vena di atas katup di bawah kontrol visual. Valvuloplasti langsung adalah intervensi perhiasan kompleks yang mencegah penyebarannya yang luas dan harus dilakukan di bawah mikroskop.
Ini melibatkan penyempitan pembuluh darah di sekitar katup untuk mencapai penutupan selebaran. Operasi ini hanya memiliki dua keuntungan, tidak perlu memotong vena dan mudah dilakukan. Dalam hal efisiensi, secara signifikan lebih rendah daripada intervensi langsung.
Teknik operasi semacam itu bisa berbeda:
Kerugian utama dari teknik ini adalah efek yang tidak terkontrol, dan kemungkinan penyempitan pembuluh darah yang persisten.
Gagasan di balik operasi ini adalah untuk mentransfer aliran darah dari vena femoralis ke vena dengan katup yang diawetkan. Ini bisa berupa vena saphenous yang diawetkan atau vena dalam paha. Kemudian aliran balik darah dari vena iliaka bersandar pada katup-katup yang disimpan ini, dan aliran keluar dari ekstremitas tidak menderita..
Operasi semacam itu sangat efektif dalam pengobatan pelepasan vena patologis, tetapi kondisi untuk penerapannya jarang. Paling sering, katup vena saphenous atau deep vena dipengaruhi, yang membuatnya tidak cocok untuk digunakan..
Prinsipnya adalah membangun katup baru menggunakan jaringan vena pasien. Teknik pembuatan katup tergantung pada situasi dengan dinding vena. Jika menebal, maka Anda dapat membuat stratifikasi, maka lipatan yang dihasilkan ditetapkan dalam bentuk layar yang diarahkan oleh sisi cembung ke arah yang jauh. Katup bikuspid dapat dibuat, yang merupakan yang paling fisiologis dan efektif. Jika ada tali fibrosa dalam lumen vena setelah trombosis, maka mereka dapat digunakan sebagai cusp dari katup yang sedang dibuat. Dengan tidak adanya kondisi seperti itu, Anda dapat membuat katup menggunakan dinding vena Anda sendiri, direndam dalam lumen.
Untuk mengembalikan peralatan katup dalam vena yang tidak sesuai untuk valvuloplasti langsung, penggantian segmen vena dengan bagian vena aksila atau brakialis dengan katup dapat digunakan. Menggunakan sayatan di bahu, bagian vena sehat dengan katup dikeluarkan dan dijahit ke vena femoralis. Dengan demikian, peralatan katup lengkap dipulihkan..
Kerugian dari teknologi ini adalah kemungkinan mengembangkan ekspansi sekunder atau, sebaliknya, parut pada segmen yang ditransplantasikan, karena urat nadi agak berbeda dalam strukturnya..
Seperti setelah setiap operasi besar setelah valvuloplasty, ada komplikasi yang terkait dengan intervensi itu sendiri:
Di klinik kami, komplikasi seperti itu sangat jarang..
Komplikasi spesifik dari intervensi ini adalah:
Untungnya, komplikasi ini jarang terjadi, frekuensinya tidak melebihi 1% dari semua operasi yang dilakukan..
Tujuan utama dari intervensi ini adalah untuk meningkatkan hemodinamik vena di tungkai, yang pada akhirnya harus mengarah pada penyembuhan borok trofik, mengurangi edema dan pengerasan jaringan..
Hasil perawatan tergantung terutama pada penentuan indikasi yang benar untuk operasi. Intervensi yang kompleks seperti valvuloplasty harus dilakukan hanya setelah semua metode yang kurang kompleks mengoreksi aliran keluar vena - menghilangkan refluks di sepanjang pembuluh darah dan perforasi saphenous, ketidakefektifan kaus kaki kompresi dan obat-obatan venotonik.
Patensi segmen vena yang dipulihkan harus dipantau setelah operasi sebelum keluar dari rumah sakit menggunakan USG vena.
Selanjutnya, pemeriksaan ahli bedah vaskular dengan pemindaian ultrasound harus dilakukan setidaknya setiap 6 bulan sekali. Setelah satu tahun, disarankan untuk melakukan phlebography MRI.
Pasien akan diberi resep obat yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah. Paling sering itu adalah warfarin (di bawah kendali analisis INR), kadang-kadang kita meresepkan suatu produk. Tidak dapat diterima untuk membatalkan obat ini sendiri, tanpa persetujuan dokter..
Pusat vaskular yang inovatif adalah salah satu dari sedikit institusi medis di Rusia di mana operasi rekonstruktif pada sistem vena dalam berhasil dipraktikkan. Kami memiliki teknologi dan pengalaman operasi bedah mikro pada katup vena ekstremitas bawah pada penyakit pasca-trombotik, metode koreksi endovaskular aliran vena (angioplasti dan pemasangan stent pada vena iliaka), operasi pengerasan vena dalam.
Klinik ini telah bekerja secara rinci diagnostik gangguan aliran vena dan indikasi untuk bedah rekonstruktif pada vena dalam.
Duplex ultrasound scanning dari vena memberikan informasi mengenai anatomi dan hemodinamik dari sistem vena dalam. Ultrasonografi dapat mendeteksi keberadaan dan durasi refluks (membalikkan aliran darah) melalui vena dalam. Refluks dapat dideteksi pada tingkat vena femoral, poplitea, atau tibialis. Arah aliran darah melalui vena perforasi pada tungkai bawah ditentukan. Dengan bantuan ultrasonografi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi titik-titik katup vena dan fungsinya selama tes dengan ketegangan perut selama inspirasi (tes Valsalva). Ultrasonografi vena memungkinkan intervensi perencanaan pada katup vena, tetapi agak sulit untuk menilai kondisi vena dalam paha, karena agak sulit untuk mengidentifikasi.
Pemeriksaan kontras vena adalah metode diagnostik terakhir sebelum memutuskan rekonstruksi katup vena. Phlebography menyediakan informasi komprehensif tentang anatomi pembuluh vena dan kondisi katup vena, jika dilakukan dari atas ke bawah (top-down phlebography). Flebografi asenden dengan tusukan vena dalam yang mendasari dapat digunakan untuk menilai patensi vena. Penilaian katup hanya dapat dilakukan dengan phlebography menurun menggunakan tes Valsalva.
Untuk menilai patensi vena dalam, teknologi pencitraan modern dapat digunakan dengan kontras (MSCT) dan tanpa kontras (MRI). Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk menilai patensi dan struktur anatomi sistem vena dalam, tetapi tidak memungkinkan kami untuk menilai fungsi katup vena..
Tujuan utama dari operasi perbaikan katup adalah untuk meningkatkan kondisi klinis pasien dengan insufisiensi vena kronis dengan menghilangkan refluks darah dan hipertensi vena. Sebelum memutuskan apakah akan melakukan operasi vena dalam, perlu untuk menghilangkan pelepasan patologis di sepanjang vena superfisial dan perforasi. Untuk tujuan ini, optimal untuk menggunakan koagulasi laser endovenous.
Jika efek klinis tidak tercapai setelah intervensi sederhana ini, maka ada indikasi untuk mengoreksi refluks vena dalam. Agar operasi berhasil, perlu untuk secara akurat melokalkan katup refluks dan tidak kompeten.
Indikasi untuk operasi pada katup vena dalam pada ekstremitas bawah adalah kelas insufisiensi vena kronik yang parah C4b - C6, yang tidak dikendalikan oleh pengobatan konservatif (kompresi) pada pasien dengan refluks vena dalam ketika menghilangkan kemungkinan refluks sepanjang vena superfisial dan perforasi..
Jika valvuloplasti langsung tidak memungkinkan, maka kami mempertimbangkan opsi berikut untuk koreksi bedah:
Dengan kombinasi ketidakcukupan katup dengan obstruksi atau penyempitan pembuluh darah dalam, pertama-tama diperlukan untuk menghilangkan obstruksi patensi dan hanya kemudian untuk menangani katup. Paling sering stenting vena cocok untuk ini..
Persiapan untuk intervensi katup vena dalam termasuk pembersihan usus, mencukur rambut di area akses bedah. Malam sebelum operasi, pasien diberikan obat penenang ringan. Segera sebelum memasuki ruang operasi, premedikasi dilakukan dengan hipnotis ringan dan analgesik.
Di ruang operasi, kateter ditempatkan di kandung kemih dan kateter intravena subklavia untuk infus larutan selama operasi. Untuk keperluan anestesi, kami biasanya menggunakan kateter epidural - suntikan ke tulang belakang dan pemberian obat nyeri yang berkepanjangan.
Untuk mengontrol tekanan darah dan indikator EKG, monitor khusus terhubung ke pasien.
Patensi segmen vena yang dipulihkan harus dipantau setelah operasi sebelum keluar dari rumah sakit menggunakan USG vena.
Selanjutnya, pemeriksaan ahli bedah vaskular dengan pemindaian ultrasound harus dilakukan setidaknya setiap 6 bulan sekali. Setelah satu tahun, disarankan untuk melakukan phlebography MRI.
Pasien akan diberi resep obat yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah. Paling sering itu adalah warfarin (di bawah kendali analisis INR), kadang-kadang kita meresepkan suatu produk. Tidak dapat diterima untuk membatalkan obat ini sendiri, tanpa persetujuan dokter..
Ketidakcukupan vena dari katup ekstremitas bawah terjadi sebagai akibat dari aksi pada tubuh manusia dari faktor-faktor tersebut:
Dalam bentuk patologi akut, pola vena terlihat jelas pada kulit.
Ada 3 jenis kelainan alat katup vena:
Berdasarkan sifat manifestasi klinis, ada 4 derajat keparahan penyakit:
Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit:
Paling sering, intervensi dilakukan pada katup vena femoralis. Dalam hal ini, sayatan panjang sekitar 10 cm dibuat di pangkal paha. Setelah pemisahan jaringan dan isolasi arteri femoralis, akses ke vena femoralis dibuka.
Untuk mengakses vena poplitea, pendekatan yang rawan dapat digunakan, atau akses sepanjang permukaan bagian dalam sepertiga bawah paha dan sepertiga bagian atas kaki digunakan.
Prinsipnya adalah membangun katup baru menggunakan jaringan vena pasien. Teknik pembuatan katup tergantung pada situasi dengan dinding vena. Jika menebal, maka Anda dapat membuat stratifikasi, maka lipatan yang dihasilkan ditetapkan dalam bentuk layar yang diarahkan oleh sisi cembung ke arah yang jauh. Katup bikuspid dapat dibuat, yang merupakan yang paling fisiologis dan efektif.
Untuk mengembalikan peralatan katup dalam vena yang tidak sesuai untuk valvuloplasti langsung, penggantian segmen vena dengan bagian vena aksila atau brakialis dengan katup dapat digunakan. Menggunakan sayatan di bahu, bagian vena sehat dengan katup dikeluarkan dan dijahit ke vena femoralis. Dengan demikian, peralatan katup lengkap dipulihkan..
Kerugian dari teknologi ini adalah kemungkinan mengembangkan ekspansi sekunder atau, sebaliknya, parut pada segmen yang ditransplantasikan, karena urat nadi agak berbeda dalam strukturnya..
Pengobatan insufisiensi katup vena juga termasuk minum obat.
Terapi insufisiensi katup vena superfisialis atau profunda harus menyeluruh dan mencakup minum obat dan intervensi bedah. Bersamaan dengan ini, dimungkinkan untuk menggunakan obat tradisional sebagai metode paparan tambahan. Perawatan harus ditujukan untuk mengembalikan aliran darah fungsional ke kaki dan memulihkan struktur dinding pembuluh darah. Penting juga untuk menghilangkan penyebab yang memprovokasi ketidakcukupan katup, karena ini akan menghindari perkembangan penyakit di masa depan..
Vena menjalankan fungsi aliran darah, yang mengandung produk peluruhan residu dan karbon dioksida.
Hormon yang diperlukan disintesis oleh kelenjar internal, serta komponen nutrisi, memasuki aliran darah melalui pembuluh darah. Vena dibutuhkan untuk mengatur sirkulasi darah.
Sirkulasi darah yang berbeda terjadi di arteri dan vena. Jadi, jika di arteri itu beredar di bawah tekanan selama kontraksi jantung, maka dalam sistem vena ada sedikit tekanan.
Pergerakan darah terjadi melawan gaya gravitasi, pergerakannya dipengaruhi oleh tekanan hidrostatik. Jadi, dengan perubahan patologis pada katup vena, gravitasi mulai mempengaruhi sistem vena dan aliran darah terganggu..
Karena penyimpangan tersebut, stagnasi darah terjadi di pembuluh. Jadi, ada deformasi vena, dan ini memicu varises. Pada tingkat lanjut, dengan penyakit ini, vena bengkak yang terlihat terbentuk. Pada saat yang sama, seseorang merasakan sakit di daerah kaki, ketidaknyamanan umum.
Perawatan varises adalah proses panjang yang mencakup penggunaan metode terapi tradisional dan pembedahan. Kadang-kadang menjadi perlu untuk menghapus vena yang terkena.
Patologi lain termasuk tromboflebitis. Satu atau lebih gumpalan darah menumpuk di pembuluh, yang bisa bergerak. Fitur ini berbahaya. Gumpalan darah yang mengesankan yang memasuki paru-paru fatal.
Ketidakcukupan katup vena disebabkan oleh pelanggaran struktur elastis atau jaringan otot pembuluh darah. Paling sering ini disebabkan oleh beban yang besar pada mereka atau fokus peradangan kronis sebagai akibat aterosklerosis atau gangguan trofik lainnya. Karena itu, katup tidak bisa lagi menjalankan fungsinya dan mencegah kembalinya darah ke anggota gerak..
Ini melibatkan diseksi dinding vena di atas katup dan penghapusan langsung cacat anatomis dan fungsional. Keuntungan dari metode ini adalah identifikasi yang jelas dari cacat, peluang ideal untuk pemulihan titik-titik katup vena di bawah kontrol visual.
Kerugiannya adalah risiko kerusakan pada peralatan katup selama diseksi vena, yang dapat dihilangkan dengan venotomi transversal awal diikuti dengan diseksi vena di atas katup di bawah kontrol visual. Valvuloplasti langsung adalah intervensi perhiasan kompleks yang mencegah penyebarannya yang luas dan harus dilakukan di bawah mikroskop.
Ketidakcukupan katup vena mengarah ke penampilan pada pasien pucat dan kulit kering, yang mengelupas. Pasien mengeluh ketidaknyamanan dalam bentuk tekanan dan berat, yang mengintensifkan setelah aktivitas fisik atau posisi berdiri yang lama. Ada perasaan mati rasa dan merayap di kulit, yang dikaitkan dengan kekurangan gizi jaringan saraf.
Anggota badan menjadi pucat, dingin saat disentuh, dan ditutupi dengan bintik-bintik penuaan. Kulit gatal, rambut rontok, dan dengan patologi yang berkepanjangan, bisul trofik yang tidak sembuh dalam jangka panjang bisa muncul. Pasien mengeluhkan peningkatan suhu tubuh, kelelahan, dan kelemahan umum secara berkala.
Penyakit ini dapat diperumit dengan emboli paru dengan trombus.
Ini melibatkan penyempitan pembuluh darah di sekitar katup untuk mencapai penutupan selebaran. Operasi ini hanya memiliki dua keuntungan, tidak perlu memotong vena dan mudah dilakukan. Dalam hal efisiensi, secara signifikan lebih rendah daripada intervensi langsung.
Teknik operasi semacam itu bisa berbeda:
Kerugian utama dari teknik ini adalah efek yang tidak terkontrol, dan kemungkinan penyempitan pembuluh darah yang persisten.
Insufisiensi valvular dapat dicurigai dengan adanya gambaran klinis khas dari penyakit pada pasien. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diagnosa ultrasonografi dengan ultrasonografi Doppler digunakan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah, derajat atrofi kolagen dan lapisan otot. Juga ditunjukkan adalah pencitraan resonansi magnetik dan angiografi, yang akan melengkapi diagnosis dasar.
Gagasan di balik operasi ini adalah untuk mentransfer aliran darah dari vena femoralis ke vena dengan katup yang diawetkan. Ini bisa berupa vena saphenous yang diawetkan atau vena dalam paha. Kemudian aliran balik darah dari vena iliaka bersandar pada katup-katup yang disimpan ini, dan aliran keluar dari ekstremitas tidak menderita..
Operasi semacam itu sangat efektif dalam pengobatan pelepasan vena patologis, tetapi kondisi untuk penerapannya jarang. Paling sering, katup vena saphenous atau deep vena dipengaruhi, yang membuatnya tidak cocok untuk digunakan..
Seperti setelah setiap operasi besar setelah valvuloplasty, ada komplikasi yang terkait dengan intervensi itu sendiri:
Di klinik kami, komplikasi seperti itu sangat jarang..
Komplikasi spesifik dari intervensi ini adalah:
Untungnya, komplikasi ini jarang terjadi, frekuensinya tidak melebihi 1% dari semua operasi yang dilakukan..
Tujuan utama dari intervensi ini adalah untuk meningkatkan hemodinamik vena di tungkai, yang pada akhirnya harus mengarah pada penyembuhan borok trofik, mengurangi edema dan pengerasan jaringan..
Hasil perawatan tergantung terutama pada penentuan indikasi yang benar untuk operasi. Intervensi yang kompleks seperti valvuloplasty harus dilakukan hanya setelah semua metode yang kurang kompleks mengoreksi aliran keluar vena - menghilangkan refluks di sepanjang pembuluh darah dan perforasi saphenous, ketidakefektifan kaus kaki kompresi dan obat-obatan venotonik.
Pusat vaskular yang inovatif adalah salah satu dari sedikit institusi medis di Rusia di mana operasi rekonstruktif pada sistem vena dalam berhasil dipraktikkan. Kami memiliki teknologi dan pengalaman operasi bedah mikro pada katup vena ekstremitas bawah pada penyakit pasca-trombotik, metode koreksi endovaskular aliran vena (angioplasti dan pemasangan stent pada vena iliaka), operasi pengerasan vena dalam.
Klinik ini telah bekerja secara rinci diagnostik gangguan aliran vena dan indikasi untuk bedah rekonstruktif pada vena dalam.